【正文】 周期中逐漸延長 ( 可達(dá) 30 分鐘 ) 。正是 由于清晨的幾小時(shí) 8 睡眠少而異相睡眠時(shí)間較長這一特點(diǎn) , 人們才更頻繁地從清晨的睡夢之 中醒來。nl237。 t243。,第三十頁，共九十一頁。 提前 2~4 周出生的新生兒 , 其睡眠時(shí)間的 60%~65% 為異相睡眠 。 青春期以后約為 20%, 以后大致穩(wěn)定在這個(gè)水平上 , 直到 70 歲以前很少再有改變。,由于 異相睡眠時(shí)的腦電活動(dòng)很像覺醒狀態(tài)下的注意力集中狀態(tài) , 大腦的耗氧量大于覺醒時(shí) 。n) , 患有老年癡呆癥的老人睡眠時(shí)間也有所減少 。,第三十三頁，共九十一頁。睡眠時(shí)間從童年期到老年期慢慢地減少 , 但慢波睡眠 1 、 2 期卻逐漸增多 , 這說明即使是健康人 , 年紀(jì)大了 , 睡眠的質(zhì)量也會(huì)下降。n)障礙,睡眠向來被臨床 上作為衡量健康狀況的 重要指標(biāo)之一。,第三十五頁，共九十一頁。shu236。nzhě)醒來后覺得精神很好。mi225。)減退和運(yùn)動(dòng)抑制 , 以至于 跌倒在地 , 但意識(shí)清晰。,3. 睡眠麻痹 (sleep paralysis) 常發(fā)生于睡眠和覺醒間期 , 一般在早晨醒之 前時(shí)或午睡(wǔshu236。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后緩解 , 偶然長達(dá)數(shù)小時(shí)。n)麻痹,第三十九頁，共九十一頁?；颊邔?duì)周圍環(huán)境的動(dòng)態(tài)有知覺 , 但同時(shí)又 像在夢境中。)前幻覺,第四十頁，共九十一頁。shu236。)前幻覺,發(fā)作性睡病的多數(shù)癥狀也許可以解釋為覺醒期間對(duì)異相睡眠抑制機(jī)制失敗的結(jié)果。b236。,二、與慢波睡眠有關(guān)(yǒuguān)的障礙,夢囈、睡行癥、夜驚等均出現(xiàn)在慢波睡眠 3 、 4 期 , 兒童多見。夢囈出現(xiàn)在慢波睡眠較淺階段 , 可單獨(dú)出現(xiàn) , 也 可并發(fā)于睡行癥中。睡行癥發(fā)作 , 兒童多于成 人 , 一般隨著發(fā)育的成熟睡行癥狀會(huì)自然消失。n) , 睡行者的家庭成員中 , 往往還有其他人也會(huì)睡行。,3. 夜驚癥 (night terrors) 可見于任何年齡和任何性別 , 以 3~8 歲的兒童最為 常見。其內(nèi)容往往反 映過去恐懼的情感體驗(yàn)。xǐng)的生理基礎(chǔ),公元前古希臘亞里士多德提出 “ 睡眠是為了(w232。,第四十七頁，共九十一頁。 直到近期 , 研究才逐步深入到腦的內(nèi)部機(jī)制 , 發(fā)現(xiàn)睡眠并不是覺醒狀態(tài)的簡單終結(jié)(zhōngji233。,巴甫洛夫及睡眠(shu236。xǐng)與腦內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),覺醒狀態(tài)有行為覺醒和腦電覺醒之分 , 前者表現(xiàn)為對(duì)新異刺激有探究行為 , 后者則不一定有探究行為。在中腦頭端切斷網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)后 , 動(dòng)物出現(xiàn)昏睡現(xiàn)象 , 腦電波呈同步化慢波 , 說 明腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)具有上行喚醒作用 , 稱為腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng) (ascending reticular acti vating system) 。)大腦皮層。,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與睡眠、覺醒的發(fā)生和交替有關(guān) , 如各種感覺刺激可以把已經(jīng)睡眠的人弄 醒 , 就是通過(tōnggu242。網(wǎng) 狀結(jié)構(gòu)的一部分在動(dòng)物的行為上有激活作用 , 使之清醒 , 同時(shí)對(duì)腦電有去同步化作用。,二、睡眠(shu236。慢波睡眠和異相睡眠在腦電活動(dòng)、行為表現(xiàn)方面均不同 , 其神經(jīng)機(jī)制也不 同。,（ 一 ）與慢波睡眼有關(guān)(yǒuguān)的腦結(jié)構(gòu),慢波睡眠為正常人所必需。在慢波睡眠中 , 機(jī)體的耗 氧量下降 , 但腦的耗氧量不變 。,（ 一 ）與慢波睡眼有關(guān)(yǒuguān)的腦結(jié)構(gòu),慢波睡眠是由中縫核 (dorsal raptIe) 產(chǎn)生的 5羥色胺 (5HT) 引起的 , 這些神經(jīng)元抑制覺醒系統(tǒng)。,第五十四頁，共九十一頁。 視前區(qū)位于下丘腦視交叉的前部 , 對(duì)慢波睡眠至關(guān)重要。)與孤束核的關(guān)系,第五十五頁，共九十一頁。 xiānɡ)睡眠就被喚醒 , 則受試者將變得容易激動(dòng)。異相睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有密切的關(guān)系 , 可能有利于建立新的突觸聯(lián)系 , 促進(jìn) 學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。一般來說 , 腦高位(ɡāo w232。 xiānɡ)睡眠與正相睡眠的關(guān)系,第五十七頁，共九十一頁。mi225。,1. 異相睡眠的 “ 開 “ 細(xì)胞和 “ 閉 “ 細(xì)胞腦橋大細(xì)胞區(qū) (FTG) 散于腦橋網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中 , 慢波睡眠時(shí)沒有電發(fā)放 , 一旦動(dòng)物進(jìn)入異相睡眠狀態(tài) , 電發(fā)放增加。 因此將腦橋大細(xì)胞區(qū)稱為異相睡眠的 “ 開細(xì)胞 “ 。,與此相反 , 腦干背部的藍(lán)斑 (locus coenIleus,LC) 內(nèi)存在著許多小的去甲腎上腺素能神經(jīng)元 , 在慢波睡眠時(shí)低頻的電發(fā)放變慢 , 一旦(yīd224。 jiǎ)腎上腺素,第六十頁，共九十一頁。 但從異相睡眠中覺醒時(shí) , 去甲腎上腺素卻突然增高。,第六十一頁，共九十一頁。而腦橋大細(xì)胞區(qū)正相反 , 在異相睡眠期活躍。,覺醒期間 , 藍(lán)斑異?；钴S , 同時(shí)抑制腦橋大細(xì)胞區(qū)的活動(dòng)。bāo)的關(guān)系,第六十三頁，共九十一頁。ng)大細(xì)胞區(qū)的活動(dòng) , 結(jié)束異相睡眠而進(jìn)入覺醒階段。n)的關(guān)系,此外 , 還有其他的一些核團(tuán)也參與了異相睡眠調(diào)節(jié) , 如具有異相睡眠過程中眼動(dòng)的命令 功能的外側(cè)(w224。,第六十六頁，共九十一頁。)的生理基礎(chǔ),無論隨意注意還是不隨意注意 , 都以對(duì)注意對(duì)象的選擇性為特征。,特異(t232。)投射系統(tǒng),機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的剌激作用于感覺器官所產(chǎn)生的神經(jīng) 沖動(dòng)在腦干水平(shuǐp237。神經(jīng)沖動(dòng)沿特定途徑向大腦皮層的投射構(gòu)成特異投射系統(tǒng)。)系統(tǒng)與非特異投射(t243。)膝狀體和內(nèi)側(cè)膝狀體等 ) 和大腦皮層各區(qū)的投射有 “ 點(diǎn)對(duì)點(diǎn) “ 聯(lián)系 , 即技射局限于皮 層的特定區(qū)域。 t243。ush232。也就是說 , 丘腦類似于一個(gè)閘門 , 使它們所傳導(dǎo)的神經(jīng)沖動(dòng)受到篩選 , 只有能夠通過閘門的神經(jīng)沖動(dòng)才能傳導(dǎo)到大腦皮層 , 未能通過閘門的神經(jīng)沖動(dòng)則不能到達(dá)大腦皮層。,與注意(zh249。u)雙重控制 , 即額葉丘腦系統(tǒng)的興奮作用和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的泛化性抑制影響 , 使其成為一個(gè)閘門 , 它對(duì)丘腦的各種 感覺接替核實(shí)施控制從而對(duì)感覺信息進(jìn)行篩選。對(duì)于大腦皮層不發(fā)達(dá)的動(dòng)物 , 丘腦是感覺的最高中樞。,感覺接替核特異性傳導(dǎo)(chu225。i c233。,②額葉丘腦系統(tǒng)對(duì)丘腦網(wǎng)狀核具有興奮性作用。,額葉丘腦(qiūnǎo)系統(tǒng)與丘腦(qiūnǎo)網(wǎng)狀核,第七十六頁，共九十一頁。因此 , 丘腦網(wǎng)狀核就像閘門一樣 , 對(duì)感 覺接替核進(jìn)行調(diào)控 , 從而調(diào)節(jié)隨意注意和不隨意注意過程,中腦(zhōngnǎo)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與丘腦網(wǎng)狀核,第七十七頁，共九十一頁。額葉丘腦系統(tǒng)的興奮作用使丘腦網(wǎng)狀核發(fā)揮抑制作用 , 選擇性抑制感覺接替 核的功能 , 即抑制無關(guān)刺激向大腦皮層投射 , 表現(xiàn)為選擇性隨意注意。,丘腦網(wǎng)狀核閘門(zh225。r t243。,兒童注意(zh249。這些問題并不是由于神經(jīng)生理、感官、言語、動(dòng)作障 礙、智能障礙或者是嚴(yán)重的情緒困擾造成的,第八十一頁，共九十一頁?；加凶⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙的兒童容易分心 , 做事不夠?qū)Ｗⅰ?第八十二頁，共九十一頁。這些兒童難以經(jīng)由先前習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)來規(guī)范(guīf224。)為以下五個(gè)方面,第八十三頁，共九十一頁。fǎ)精確給出其產(chǎn)生的病因。 y236。,第八十五頁，共九十一頁。 在對(duì)雙生子研究的發(fā)現(xiàn)也有力地支持了遺傳因素對(duì)于兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的發(fā)生 有很大的作用這一觀點(diǎn)。在對(duì)患兒進(jìn)行臨床觀察時(shí)發(fā)現(xiàn) , 患兒 往往(wǎngwǎng)出現(xiàn)動(dòng)作笨拙、精細(xì)運(yùn)動(dòng)不夠協(xié)調(diào)、分不清左右、視聽轉(zhuǎn)換困難、空間感覺異常等神經(jīng) 系統(tǒng)方面的欠缺。)缺陷障礙的可能病因,第八十七頁，共九十一頁。ng)在大腦發(fā)育方面的遲緩,第八十八頁，共九十一頁。,兒童注意缺陷障礙的可能(kěn233。i)的可能病因,這里所指的生理因素主要 是母親在懷孕、分娩中出現(xiàn)的問題 , 比如孕婦精神狀態(tài)不佳、妊娠中的藥物使用、難產(chǎn)等。,內(nèi)容(n232。表情緊張、氣急、顫