20xx年醫(yī)學(xué)專題—神經(jīng)外科病情觀察-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 言 5 微笑，聲音定位，注視物體，互動(dòng) 4 哭鬧，但可以安慰(ānw232。)分級(jí):,評(píng)分 描述 5 力量正常 4 能作抵抗阻力(zǔl236。 n232。,異常情況,腦疝（小腦幕切跡疝） 早期：先有短暫時(shí)間的瞳孔縮小，繼而患側(cè)瞳孔中度增大(zēnɡ d224。,2024/11/12,12,第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 橋腦損傷：雙側(cè)瞳孔極度縮小，對(duì)光反應(yīng)消失，伴有中樞性高熱。o ch233。 眼球震顫多見于急性腎功能衰竭腦病,2024/11/12,14,第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。表層溫度指人身體表面——皮膚、皮下組織和肌肉的溫度，因受環(huán)境溫度的影響，通常不太穩(wěn)定。 凌晨３－５最低，下午５－７最高 兒童較高，老年人偏低 女性比男性稍高,2024/11/12,16,第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。n)溫度極高，皮膚干燥、無(wú)汗；單純用藥物降溫效果不好，物理降溫有一定效果。,2024/11/12,18,第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。,2024/11/12,19,第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。b236。ng)，應(yīng)考慮顱內(nèi)感染或傷口感染。,冬眠(dōngmi225。,四、呼吸(hūxī),機(jī)體不斷地從外界環(huán)境攝取氧氣并將二氧化碳排出體外的氣體交換過程． 男以胸式呼吸為主。,成人(ch233。 呼吸過慢：呼吸＜１０次／分。n)，腦膜炎，顱內(nèi)壓增高，酸中毒，巴比妥中毒和瀕死患者． 間斷呼吸：呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，特點(diǎn)是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔１０－６０秒，又開始呼吸，多在呼吸停止前出現(xiàn)，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的患者．,2024/11/12,26,第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)。 浮淺性呼吸：呼吸淺而快，見于胸壁疾病或外傷；呼吸表淺不規(guī)則，有時(shí)呈嘆息樣呼吸，見于瀕死的病人。,腦橋損傷：呼吸節(jié)律的改變(gǎibi224。),心臟舒縮時(shí),動(dòng)脈管壁有節(jié)奏地、周期性的起伏叫脈搏。,異常(y236。病理情況有發(fā)熱、甲亢、貧血、心力衰竭、休克等。 脈搏消失：嚴(yán)重休克、多發(fā)性大動(dòng)脈炎時(shí),2024/11/12,31,第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 周圍性病變致心率變化：患者原有心臟病或有效血容量不足，導(dǎo)致心率發(fā)生變化。u)，脈搏也相應(yīng)脫落．表現(xiàn)為在正常脈搏之后出現(xiàn)一個(gè)長(zhǎng)間歇．,2024/11/12,33,第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。i)血管搏動(dòng)，導(dǎo)致脈率少于心率．見于心房纖維顫動(dòng)的患者．如發(fā)現(xiàn)患者有絀脈，應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)開始，?？诹?，計(jì)數(shù)一分鐘．,2024/11/12,34,第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。)，甲亢，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等 絲脈：當(dāng)心輸出量減少，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲．見于大出血、休克、全身衰竭的患者，是一種危險(xiǎn)脈象 交替脈：節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)。 中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。yā),是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的側(cè)壓力 影響血壓的因素：心臟每搏輸出量，心率，外周阻力，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用，循環(huán)血量和血管容量的比例． 血壓的生理性變化(bi224。y232。ng)血壓,高血壓：收縮壓１６０mmHg以上(yǐsh224。,2024/11/12,40,第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)。miǎn)誤差,2024/11/12,41,第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 正常顱內(nèi)壓：側(cè)臥位時(shí)，成人515mmHg或80180mmH2O,兒童40100mmH2O。,2024/11/12,43,第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。,顱內(nèi)壓增高(zēnggāo)：呼吸慢、脈搏慢、血壓高 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫,2024/11/12,45,第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。ng)腦室再次出血。,腦脊液的循環(huán)(xngd249。,中樞性尿崩癥：由于下丘腦－神經(jīng)垂體功能(gōngn233。,血尿，尿液中含紅細(xì)胞量多是呈洗肉水色，見于急性腎小球腎炎(sh232。tā),應(yīng)激性高血糖：機(jī)體(jītǐ)受創(chuàng)傷后體內(nèi)激素失衡引起反應(yīng)性血糖升高。出現(xiàn)時(shí)間多在病后３－５天，急重患者傷后２４－４８小時(shí)即可發(fā)現(xiàn)胃液潛血試驗(yàn)(sh236。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),九病區(qū)丁艷。體溫調(diào)節(jié)中樞受損：丘腦下部嚴(yán)重受損。右上肢血壓高于左上肢２－４m
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