20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五組-化膿性關(guān)節(jié)炎-預(yù)覽頁
【正文】 質(zhì)，引起化膿性骨髓炎。,三、病理(b236。nbō)途徑,細(xì)菌進(jìn)入關(guān)節(jié)的途徑有： 1.血源性傳播，身體其他部位的化膿性病灶內(nèi)細(xì)菌通過血液循環(huán)傳播至關(guān)節(jié)內(nèi)。 3.開放性關(guān)節(jié)損傷發(fā)生感染。nzh242。 90%為單關(guān)節(jié)炎，成人多累及膝關(guān)節(jié)，兒童多累及髖關(guān)節(jié)，其次為踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié)，手足小關(guān)節(jié)罕見。,七、臨床表現(xiàn),多數(shù)病人起病急驟，有畏寒、發(fā)熱、乏力(f225。,第八頁，共三十四頁。hu224。)檢查,4）關(guān)節(jié)滑液檢查：是診斷的關(guān)鍵，宜盡早進(jìn)行。ngx236。以后關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)疏松(shū sōnɡ)破壞，晚期有增生和硬化。n)模糊的斑點(diǎn)狀透亮區(qū),第十二頁，共三十四頁。sh236。 4． 關(guān)節(jié)穿刺液呈混濁樣或膿性。iyǎng)可陽性。nbi233。 y232。,十、治療(zh236。)療法：補(bǔ)充營養(yǎng)、輸液、輸血等。 6.晚期關(guān)節(jié)功能恢復(fù)治療與關(guān)節(jié)功能畸形矯正手術(shù)治療。o)原則,補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，必要時少量多次輸新鮮血。常采用皮膚牽引或石膏(sh237。,第十八頁，共三十四頁。 （1）關(guān)節(jié)穿刺引流，用生理鹽水沖洗，每天1次。,第十九頁，共三十四頁。,第二十頁，共三十四頁。炎癥控制后關(guān)節(jié)腫脹明顯消退。ngh233。r)、用藥原則,1． 使用有效抗生素，根據(jù)治療效果及細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果高整抗生素。 2． 關(guān)節(jié)穿刺抽液、沖冼、注入有效抗生素，一般1~2天穿一次，至關(guān)節(jié)無滲液為止。u),第二十四頁，共三十四頁。n)膝關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，屈曲畸形。,第二十九頁，共三十四頁。,謝謝(xi232。ng)總結(jié),化膿性關(guān)節(jié)炎病人(b236。1.血源性傳播，身體其他部位的化膿性病灶內(nèi)細(xì)菌通過血液循環(huán)傳播至關(guān)節(jié)內(nèi)。ngr233
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