20xx年醫(yī)學專題—第21章-利尿藥和脫水藥-預覽頁
【正文】 該過程。進入細胞內的Na＋由基側質膜上的Na＋－K＋－ATP酶主動轉運至細胞間質， K＋在細胞內蓄積(x249。)下進行）,4. 遠曲小管和集合(j237。,12,第十二頁，共三十八頁。ng)強大。 * K+ 重吸收減少 ，管腔液正電位下降， Ca2+、Mg2+ 重吸收減少。ng)壓，減輕肺淤血。ng)： 1. 急性肺水腫和腦水腫 2. 其他各類嚴重水腫（心、肝、腎性） 3. 急慢性腎衰竭 4. 加速毒物排泄 5. 高鈣血癥,16,第十六頁，共三十八頁。 x236。nɡ 224。)、持久 抑制遠曲小管 Na+ /Cl－同向轉運子? 抑制NaCl 重吸收? 尿排Na + 、 Cl － 、水、 *K + ? *遠曲小管Na+ ?? ? Na+K+交換,19,第十九頁，共三十八頁。,1. 各種原因引起的輕、中度水腫 2. 高血壓 3. 尿崩癥 4. 特發(fā)性高尿鈣伴有腎結石者 (促進(c249。ngy242。ng)紊亂 2. 高尿酸血癥 3. 高血糖 4. 過敏反應,22,第二十二頁，共三十八頁。,23,第二十三頁，共三十八頁。ngch233。,應用(y236。 性激素樣副作用。,臨床應用： 與排鉀利尿藥合用治療頑固性水腫(shuǐzhǒng) 不良反應：較少 1. 高鉀血癥，肝腎功能不全者慎用 2. 嗜睡，惡心，嘔吐，腹瀉等,27,第二十七頁，共三十八頁。,應用： 1. 青光眼 2. 急性(j237。,第二節(jié) 脫水(tuō shuǐ)藥（dehydrants）,本類藥物的特點 易透過腎小球濾膜 不易被腎小管重吸收 在體內不代謝 不易從血液向組織(zǔzhī)中轉運 代表藥物： 甘露醇（mannitol） 山梨醇（sorbitol） 高滲葡萄糖（50% glucose）,31,第三十一頁，共三十八頁。,臨床應用 1. 腦水腫、青光眼—術前降低眼壓 不易進入腦組織或眼前(yǎnqi225。在體內部分(b249。y242。),利尿(l236。o)弱效差，各型水腫伍用它； 強中謹防‘四一癥’，弱效注意鉀過剩。nɡ ru242。ng)總結,利尿藥和脫水藥。水腫,急性腎衰,中毒。① 在腎小管腔液中發(fā)生滲透作用→水重吸收↓→尿量
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