20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第12章--dic(病生)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 性血管內(nèi)凝血 ( disseminated intravascular coagulation, DIC）,DIC：病因作用于機(jī)體使凝血因子和血小板激活，大量促凝物質(zhì)入血，從而引起(yǐnqǐ)以微血管凝血功能障礙為主要特征的病理過(guò)程。ngyīn),DIC最常見(jiàn)的病因是感染性疾病，此外還見(jiàn)于產(chǎn)科意外、大手術(shù)(shǒush249。ng)機(jī)制,DIC發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是血管內(nèi)凝血系統(tǒng)激活，引起凝血酶生成增加(zēngjiā)，導(dǎo)致血液凝固性增強(qiáng)。,㈡ 血管(xu232。,血液(xu232。li224。,中性(zhōngx236。,164。,164。,ＶＷＦ,ＶＷＦ,ＧＰg(shù)lycoprotein,血管性假血友病因子(yīnzǐ) von Willebrand factor,膠原纖維,內(nèi)皮細(xì)胞,血小板被激活(jī hu243。ngch233。tā)促凝物質(zhì)的作用,羊水、轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞可通過(guò)表面接觸使因子Ⅻ活化，從而激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。 響尾蛇的蛇毒可直接使纖維蛋白原凝固。ng)作用，功能?chē)?yán)重障礙會(huì)促進(jìn)DIC的形成。,全身性Shwartzman反應(yīng)(fǎny236。,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。nɡ)，易發(fā)生DIC。,四、微循環(huán)障礙(zh224。,高齡、吸煙、糖尿病和妊娠后期，體內(nèi)(tǐ n232。li224。ngt224。ng)十分明顯。,急性(j237。,亞急性DIC 常在數(shù)日至幾周內(nèi)逐漸發(fā)病。多見(jiàn)于惡性腫瘤、膠原病、慢性溶血性貧血。)和臨床,一、出血(chū xiě),不明原因的多部位的嚴(yán)重出血傾向是DIC的特征性表現(xiàn)及重要診斷(zhěndu224。,第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。)量,微栓塞(shuāns232。)部位和栓塞(shuāns232。)出血、壞死產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)功能障礙。nxu232。,第三十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。)機(jī)制：,微血栓形成，血流通過(guò)網(wǎng)孔時(shí)，紅細(xì)胞粘附或掛在纖維蛋白絲上，由于血流不斷沖擊，引起紅細(xì)胞破裂。,RBC懸掛(xu225。,五、DIC防治的病理(b236。n)微循環(huán),建立新的凝血纖溶間的動(dòng)態(tài)平衡,第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)總結(jié),第十二章 彌散性血管內(nèi)凝血。ng
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