20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛愛醫(yī)資源-冠脈造影術(shù)簡裝板-絕好資料-預(yù)覽頁
【正文】 剖(jiěpōu),第十三頁，共一百零二頁。i)(RCA),起源于右冠竇中部。yī)分支，約半數(shù)發(fā)自RCA開口前方12cm處，沿右心室圓錐部到達(dá)肺動脈瓣。ngd242。,第十五頁，共一百零二頁。oyǐng)的常用投照體位,正位(AP)：圖象增強器直接對著胸骨； 左、右側(cè)位：圖象增強器分別位于(w232。nɡ y242。,第十九頁，共一百零二頁。nɡ y242。)LAD、LCX起始部、LCX體部、鈍緣支（OM） 開口和體部；,第二十一頁，共一百零二頁。,第二十三頁，共一百零二頁。+ Cau 20186。 （脾位、蜘蛛(zhī zhū)位）,第二十五頁，共一百零二頁。ngm224。nɡ w232。ngd242。 觀察(guānch225。,第三十一頁，共一百零二頁。ngm224。)LAD中、遠(yuǎn)段；,第三十三頁，共一百零二頁。,第三十五頁，共一百零二頁。 觀察(guānch225。,第三十八頁，共一百零二頁。i)常用投照體位,左側(cè)(zuǒ c232。,左冠狀動脈(guānzhu224。,RCA LAO45176。ngm224。ngm224。,第四十五頁，共一百零二頁。 右冠狀動脈呈“L”型，觀察(guānch225。,第四十八頁，共一百零二頁。i)常用投照體位,右前位（RAO） 觀察(guānch225。,第五十一頁，共一百零二頁。i)常用投照體位,左前斜（LAO） 40186。n)方案,第五十三頁，共一百零二頁。i)造影結(jié)果的分析,血管及病變部位的確定； 狹窄程度的測定(c232。ngbi224。,狹窄(xi225。ngfēnxī)法（QCA） ——電視密度法,第五十八頁，共一百零二頁。,冠狀動脈(guānzhu224。n)顯影； TIMI 2級：經(jīng)過34個心動周期后，前向造影劑才使 冠狀動脈完全顯影； TIMI 3級：完全灌注，前向造影劑在3個心動周期內(nèi) 使冠狀動脈完全顯影；,第六十頁，共一百零二頁。n)某一節(jié)段冠狀動脈狹窄，舒張期則恢復(fù)正常。,冠狀動脈(guānzhu224。 發(fā)生原因(yu225。ngd242。ngd242。nɡ lu225。,第六十七頁，共一百零二頁。sh232。,冠狀動脈(guānzhu224。最常累及右冠脈及其分支。,第六十九頁，共一百零二頁。i)瘺 左前降支→肺動脈,第七十頁，共一百零二頁。ngm224。ngd242。zhī)循環(huán),當(dāng)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄或阻塞時，近端灌注壓明顯下降，刺激側(cè)枝循環(huán)形成(x237。,側(cè)枝(c232。n)支→右冠狀動脈,第七十五頁，共一百零二頁。ngqu232。,造影(z224。oyǐng)導(dǎo)管,第八十頁，共一百零二頁。i)Judkins造影導(dǎo)管,如果主動脈弓正常，可選擇JL4； 如果X線胸片提示胸主動脈增寬，且向左突出，可選擇JL5； 重度主動脈瓣狹窄(xi225。oyǐng)導(dǎo)管,右冠脈發(fā)自中度擴張(ku242。 當(dāng)冠狀動脈開口變異(bi224。oyǐng)導(dǎo)管,第八十四頁，共一百零二頁。oyǐng)導(dǎo)管,經(jīng)橈動脈或肱動脈徑路行冠狀動脈造影時，可選用Sones造影導(dǎo)管。,第八十六頁，共一百零二頁。,多功能導(dǎo)管(dǎoguǎn),多功能導(dǎo)管為端孔、側(cè)孔造影導(dǎo)管，因此在造影時與Judkins導(dǎo)管法不同，無需將導(dǎo)管頂端插入開口，只要其頂端位于開口附近(f249。,第八十八頁，共一百零二頁。ng)的內(nèi)乳動造影導(dǎo)管。ngd242。要求造影顯示(xiǎnsh236。 c233。o)時導(dǎo)引導(dǎo)管的選擇,三、導(dǎo)引導(dǎo)管(dǎoguǎn)的類型 1. 按形態(tài)分類：Judkins（最常用）、 XB、Amplatz、Multipurpose、Voda、 Q wave等 2.按大小分類：5F、6F、7F、8F 3.按結(jié)構(gòu)分類：短頭、帶側(cè)孔、大腔,第九十四頁，共一百零二頁。,介入治療(zh236。li225。,介入治療時導(dǎo)引導(dǎo)管(dǎoguǎn)的選擇,靜脈移植血管 靜脈移植血管介入治療時，導(dǎo)引導(dǎo)管的選擇通常難以預(yù)料。,吻合(wěnh233。,切割(qiēgē)球囊,切割球囊是一種將常規(guī)球囊與微型刀片有機結(jié)合在一起的裝置。)最大德血管內(nèi)腔、切口最平整，管壁的損傷和彈性回縮也最小。,介入治療(zh236。ir243。右前斜+頭位（右肩位）：從受檢者右肩觀測心臟。表現(xiàn)為表面光滑的狹窄節(jié)段，且遠(yuǎn)段冠狀動脈血管節(jié)段
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