20xx年醫(yī)學(xué)專題—愛愛醫(yī)資源-冠脈造影術(shù)簡裝板-絕好資料(存儲版)
【正文】 （通常選用6F造影導(dǎo)管，1F=0.33cm），估測參考血管直徑和病變節(jié)段直徑狹窄程度；,第五十七頁，共一百零二頁。ngd242。提示該冠狀動脈節(jié)段受心肌壓迫。nyīn)為先天性或動脈粥樣硬化。ngm224。,冠脈痙攣(j236。ngd242。,冠狀動脈(guānzhu224。i)管腔內(nèi)一個或數(shù)個充盈缺損，或交叉體位投照時均顯示管腔模糊。ngch233。,側(cè)枝(c232。oyǐng)導(dǎo)管及其選擇,Judkins造影(z224。zhǎi)伴明顯狹窄(xi225。ny236。 也可在導(dǎo)引鋼絲配合(p232。j236。,第八十九頁，共一百零二頁。)同軸性好、支撐力好、冠脈內(nèi)壓力好。,常用(ch225。o)時導(dǎo)引導(dǎo)管的選擇,右冠狀動脈 (1) 水平方向的RCA或近段病變(b236。)球囊技術(shù),即對分叉病變的主支血管和分支血管，用 兩個(liǎnɡ ɡ232。如病變前后血管不規(guī)則而不能確定血管大小，可以1:1來選擇切割球囊。ng)總結(jié),冠狀動脈造影術(shù)。三層：外層——特殊的聚乙烯塑料材質(zhì)，決定導(dǎo)。TIMI 0級：無灌注，即阻塞遠(yuǎn)端無血流。,內(nèi)容(n232。d233。)主動脈根部上方23cm 處，開口多向下，可選用Amplatz 或多功能導(dǎo)引導(dǎo)管 （2）左冠脈靜脈橋多起源于右冠脈靜脈橋上側(cè)方，可選用JR Amplatz導(dǎo)引導(dǎo)管,第九十八頁，共一百零二頁。,介入治療(zh236。li225。,介入治療時導(dǎo)引(dǎo yǐn)導(dǎo)管的選擇,一、導(dǎo)引導(dǎo)管的選擇原則 導(dǎo)引導(dǎo)管在冠脈介入治療中起傳送通道的作用，是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵，需要完成傳送、對后續(xù)器械使用的支持、監(jiān)測血流動力學(xué)以及注射造影劑等作用。i)導(dǎo)管,內(nèi)乳動脈開口無明顯成角時，一般可用JR4；如果開口明顯成角應(yīng)選用專用(zhuāny242。,第八十七頁，共一百零二頁。,Sones造影(z224。oyǐng)導(dǎo)管,左冠狀動脈Amplatz造影導(dǎo)管有AL1AL4； 右冠狀動脈Amplatz造影導(dǎo)管有AR1AR4。ngm224。oyǐng)導(dǎo)管的選擇,第七十八頁，共一百零二頁。xu225。,側(cè)枝(c232。ngd242。ng)，聽診可有雜音，少數(shù)患者也可發(fā)生心絞痛或心力衰竭。)后,第六十八頁，共一百零二頁。n)為表面光滑的狹窄節(jié)段，且遠(yuǎn)段冠狀動脈血管節(jié)段無病變。,冠狀動脈(guānzhu224。i)瘤樣擴張,指冠脈直徑≥7mm或超過鄰近冠狀動脈直徑50%的局部或彌漫性擴張。,心肌(xīnjī)橋 (Myocardial bridging),僅在收縮期出現(xiàn)(chūxi224。n)形態(tài)學(xué)分類,第五十九頁，共一百零二頁。 jiǎo)支病變,第五十六頁，共一百零二頁。ngm224。ngm224。ngm224。nɡ)投照體位,后前位（AP）+ 頭位（Cra） 20186。ngd242。i)常用投照體位,第四十一頁，共一百零二頁。ngm224。nɡ)投照體位,后前位（AP）+ 足位（Cau） 20186。（右肩位） 觀察(guānch225。+ 頭位（Cra） 20186。,左冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。nɡ)投照體位,LAO 45186。（肝位）： 觀察(guānch225。,LCA LAO60176。,冠狀動脈造影(z224。,右冠狀動脈(guānzhu224。ngm224。供應(yīng)左心房、左室外側(cè)壁及前上壁的血液。n)一支粗大的角支可以與前降支相似或更粗大。n)(LM),起源于主動脈根部左冠竇上部的中央，向左或后伸展，0.2~4厘米，行至前室間溝分為左前降支和左回旋支，有時發(fā)出(fāchū)中間支。ngm224。ngm224。,右冠脈造影(z224。ngd242。nzhě),影像(yǐnɡ xi224。nɡ y242。ngd242。供應(yīng)大部分左室、心尖部、右室前壁及室間膈前2/3的血液。xu225。 左心房支：提供大多數(shù)心房血供。供應(yīng)右心房、右室前壁與左室后下壁的血液。i),銳緣支：較粗大，行向心尖(xīnjiān)，供應(yīng)室間隔。)受檢者左側(cè)或右側(cè)，其X線與正位垂直； 左、右前斜位(LAO,RAO)：圖象增強器分別位于受檢者左側(cè)或右側(cè)且斜向觀測心臟；,第十七頁，共一百零二頁。,第二十頁，共一百零二頁。+足位（Cau）20186。,左前斜（LAO） 45186。n)，LAD與對角支分叉處；,第
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