20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗癲癇藥ppt-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 發(fā)作 強(qiáng)直陣攣性發(fā)作 失神性發(fā)作 肌陣攣性發(fā)作 癲癇(diānxi225。,又稱大發(fā)作. 病人突然意識(shí)喪失, 摔到在地, 口吐白沫,牙關(guān)緊閉, 四肢抽搐, 出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣, 持續(xù)數(shù)分鐘.,即小發(fā)作, 以突然神志喪失為主要表現(xiàn), 持續(xù)530秒鐘, 不出現(xiàn)抽搐, 清醒后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。,抗癲癇藥（antiepileptic drugs）歷史 發(fā)展較慢，自1912年發(fā)現(xiàn)苯巴比妥后，直到1938年才發(fā)現(xiàn)苯妥英。近20余年，又合成了很多新的藥物，仍停留在對(duì)癥治療水平。i)正常神經(jīng)組織, 遏制異常放電的擴(kuò)散。,藥物(y224。nɡ y242。)吸收不規(guī)則，起效慢 2．藥物消除速率與血藥濃度密切相關(guān)。nɡ)應(yīng)用：,治療(zh236。,2.治療中樞性疼痛(t233。nɡ)應(yīng)用：,大劑量抑制(y236。,作用(zu242。對(duì)抗持久高頻反復(fù)放電(SHRF),減少Na+、Ca2+內(nèi)流、K+ 外流,降低膜興奮性,阻止病灶放電向正常組織擴(kuò)散 增強(qiáng)GABA的作用 GABA再攝取↓,誘導(dǎo)GABA受體增生,第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。ngqī)服用者發(fā)生率20%, 干擾膠原代謝引起結(jié)締組織增生。,可發(fā)生皮疹、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血。,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)與劑量有關(guān)(yǒuguān) 20μg/ml ：共濟(jì)失調(diào)； 40μg/ml ：精神錯(cuò)亂。)相互作用：,苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速多種藥物(y224。,起效慢。過(guò)量可致興奮，治療期間不影響病人學(xué)習(xí) 工作。ng)特點(diǎn)：,第二十一頁(yè)，共三十八頁(yè)。本品中樞抑制作用較強(qiáng)，不作長(zhǎng)期維持用藥。n)作用。 機(jī)制(jīzh236。,機(jī)制： (1)增強(qiáng)腦內(nèi)GABA功能。,卡馬西平（carbamazepine）,作用特點(diǎn)： 1.是一種有效的廣譜抗癲癇藥。ng)癥（三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛） 其療效優(yōu)于苯妥英納。)Na+通透性，提高放電興奮閾值，抑制癲癇灶及周圍神經(jīng)元放電，增強(qiáng)腦內(nèi)GABA的突觸后作用。n)無(wú)效, 其作用與阻斷Ca2+通道有關(guān)。具有快速(ku224。)、肌陣攣發(fā)作(fāzu242。ow249。x249。nɡ)急癥，需緊急處理。y242。,第三十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 不良反應(yīng)： 過(guò)量呼吸抑制、BP↓↓↓ 解救： CaCl2 iv 慢注。ngt)特點(diǎn),第三十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。ow249。ng)總結(jié),抗癲癇藥和抗驚厥藥。在治療量下，不產(chǎn)生中樞抑制（與巴比妥類不。特異性地競(jìng)爭(zhēng)Ca++受點(diǎn)，拮抗Ca++的
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