20xx年醫(yī)學(xué)專題—第22章-抗癲癇藥和抗驚厥藥(中樞藥理)-預(yù)覽頁
【正文】 阻斷電壓依賴性鈣（L、N）通道→ Ca 2+內(nèi)流↓ →遞質(zhì)釋放↓、IPSP（抑制性突觸后電位） →抑制突觸傳遞,第十頁，共二十四頁?？诜章?～10d）且不規(guī)則， 劑量個體化，血藥濃度監(jiān)測。g/ml 一級動力學(xué)消除。 ?不良反應(yīng)及注意事項? 與劑量有關(guān)的毒性反應(yīng)： 20181。靜注過快－心律失常、BP↓ 。ng)乳房腫大、多毛、淋巴結(jié)腫大；低鈣血癥、軟骨病、佝僂?。╒it D）；巨幼紅細胞性貧血 3. 過敏反應(yīng) 皮膚瘙癢、皮疹、粒細胞缺乏、血小板減少、再生障礙性貧血、肝損害等（查血常規(guī)、肝功） 4. 致畸反應(yīng) 藥物相互作用 為肝藥酶誘導(dǎo)劑 聯(lián)合用藥應(yīng)調(diào)整劑量,第十三頁，共二十四頁。)有效（？） 機制：①阻止鈉、鈣通道→ ↓ 神經(jīng)元興奮性、 ↑ERP； ② ↑ GABA傳遞功能→抑制病灶放電 2. 鎮(zhèn)痛作用 三叉N痛、舌咽N痛 3.其他： 對尿崩癥、躁狂癥有效 不良反應(yīng) 骨髓抑制（再生障礙性貧血、粒細胞減少、血小板較少）。ngch225。n)小發(fā)作首選。大小混合發(fā)作首選，對大發(fā)作、小發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作有效(yǒuxi224。 抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶和琥珀酸脫氨酶 →↓ GABA代謝 → ↑GABA。ng)和突觸后抑制,第十八頁，共二十四頁。廣譜，大發(fā)作效好。單用于大發(fā)作、與其它藥合用治療難治性癲癇、亦可作為局限性發(fā)作的輔助藥物。,20,【用藥注意事項】 1. 根據(jù)發(fā)作類型選藥 2. 單純性發(fā)作選用一種藥物(y224。,21,第二十一頁，共二十四頁。 ? 抗驚厥作用：子癇、破傷風(fēng) ? 舒張(shūzhāng)血管作用： BP↓，高血壓危象 2. PO： ? 導(dǎo)瀉：術(shù)前排空腸內(nèi)物、排腸內(nèi)毒物、急性便秘、排蟲。ir243。1. 抗癲癇作用：大發(fā)作、局限性發(fā)作首選。x2
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