20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗癲癇藥ppt-文庫(kù)吧資料
2024-11-10 00:02本頁(yè)面
【正文】 gt242。對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，大發(fā)作效好（首選之一），對(duì)小發(fā)作效差。,.,第二十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ① 丙戊酸鈉 + 脫羧酶 轉(zhuǎn)氨酶 谷氨酸 GABA 琥珀酸半醛 ②提高突觸后膜對(duì)GABA 的敏感性 (2)抑制Na+通道(tōngd224。,第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。)： 不良反應(yīng)： 1.可致肝損傷，出現(xiàn)SGPT↑、黃疸、發(fā)熱、浮腫等，應(yīng)注意查肝功能。,丙戊酸鈉（sodium valproate）,特點(diǎn)：屬?gòu)V譜類抗癲癇藥，尤對(duì)小發(fā)作效好，但因有肝毒性，不作首選。 3.與大分子復(fù)合物上的巴比妥受點(diǎn)結(jié)合,加強(qiáng)GABA的抑制效應(yīng)。 2.高濃度時(shí)對(duì)Ca 2+通道有阻斷(zǔ du224。,苯巴比妥(Phenobarbital) 又名:魯米那,第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。o)，可用于癲癇持續(xù)狀態(tài). 但對(duì)小發(fā)作無(wú)效。,由于化構(gòu)含有苯基，選擇性作用大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)而具有抗癲癇作用。y242。 不影響智力發(fā)育。 在治療量下，不產(chǎn)生(chǎnshēng)中樞抑制（與巴比妥類不 同）。一次給藥后約12小時(shí)血漿達(dá)峰濃度，連續(xù)服用的治療量610天達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃。,第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。ow249。ow249。 50μg/ml ：昏迷,第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)。,第十八頁(yè)，共三十八頁(yè)。,堿性較強(qiáng)，胃腸道刺激癥狀；靜脈炎；宜飯后服。,誘導(dǎo)肝藥酶而加速Vit.D代謝，可致低鈣血癥、佝僂病樣改變和骨軟化癥。,久服用可致葉酸缺乏, 發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血, 也可引起(yǐnqǐ)粒細(xì)胞和血小板減少以及再生障礙性貧血, 應(yīng)定期檢查血象。tǒng)反應(yīng) 血液及造血系統(tǒng) 骨骼系統(tǒng)反應(yīng) 過(guò)敏反應(yīng) 致畸,不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：,多見(jiàn)于青少年和兒童, 長(zhǎng)期(ch225。,局部刺激 齒齦增生 神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。 zhǒnɡ)組織可興奮膜：如中 樞、外周神經(jīng)元，心肌細(xì)胞） 阻斷Na+通道， 減慢電壓依賴性Na+通道由失活態(tài)恢復(fù)到靜止態(tài)的速率。y242。,第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。zh236。n chu225。ngt242。,第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。li225。n chu225。 10μg/ml 零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除 t1/2 60h,苯妥英鈉(phenytoin sodium) 大侖丁 Dilantin,第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,藥動(dòng)學(xué)：,1．口服(kǒufnɡ)藥物：,苯妥英鈉 苯巴比妥 乙琥胺 卡馬西平 安定(ānd236。,常用(ch225
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