20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性心肌梗死病例1-預(yù)覽頁
【正文】 。,第八頁，共二十九頁。,3.心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)有哪些臨床表現(xiàn)？,答：心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)患者可有劇烈而較持久的胸骨后疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、血清酶活性增高及心電圖系列演變等表現(xiàn)，可伴有心律失常、休克或心力衰竭等并發(fā)癥。)區(qū)別？,心絞痛與心肌梗死鑒別(ji224。ng)心電圖改變有哪些？,急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ)的心電圖演變規(guī)律,第十二頁，共二十九頁。①心肌肌鈣I(cTnI)或T(cTnT)是診斷心肌壞死最早特異和敏感的首選指標(biāo)，在起病(qǐ b236。)內(nèi)增高，16~24小時(shí)(xiǎosh237。)內(nèi)達(dá)高峰，24~48小時(shí)(xiǎosh237。n)標(biāo)準(zhǔn)？,黃青華：AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)，必須至少具備下列3條標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)中的2條：①缺血性胸痛的臨床病史；②心電圖的動(dòng)態(tài)演變；③血清心肌壞死標(biāo)志物濃度的動(dòng)態(tài)改變。)是盡早使心肌血液再灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)行PCI），以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大和縮小心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，注重二級預(yù)防。)，可采取哪些護(hù)理措施？,梁金梅：圍繞緩解胸悶（痛）可采取下述護(hù)理：①臥床休息，協(xié)助患者滿足生活需求。ngr233。n)，應(yīng)配合醫(yī)生積極做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,第十七頁，共二十九頁。因此主張對所有急性心肌梗死患者均力求盡早給氧。,第十八頁，共二十九頁。j236。,天，臥床休息時(shí)可在床上做上、下肢的主動(dòng)(zhǔd242。,第二十頁，共二十九頁。ng l236。,13.患者發(fā)病(fā b236。,14.什么是溶栓療法？怎樣觀察(guānch225。年齡≥75歲者選擇溶栓治療時(shí)慎重，并酌情減少溶栓藥物劑量。 溶栓療效(li225。上述(sh224。n me)是PTCA?,楊敏：PTCA全稱經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)成形術(shù)，是將球囊導(dǎo)管經(jīng)患者股動(dòng)脈送至冠狀動(dòng)脈狹窄部位，加壓擴(kuò)張球囊，借助球囊擴(kuò)張的機(jī)械壓力將冠狀動(dòng)脈狹窄段的病變內(nèi)膜和粥樣硬化塊撕裂，達(dá)到疏通血管的方法(fāngfǎ)。ng)進(jìn)行心理護(hù)理？,韋劍芳：AMI患者因病情危急，疼痛劇烈，伴有瀕死感，常存在恐懼心理，家屬也十分緊張。工作人員應(yīng)沉著、有條不紊地進(jìn)行工作，使病人產(chǎn)生信任感和安全感。 xie)！,第二十八頁，共二十九頁。8.治療心肌梗死的治療原則。④cTnI或cTnT峰值提前至發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)，血清(xu232
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