20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用抗瘧藥及抗瘧藥使用原則-預(yù)覽頁
【正文】 體內(nèi)。ng)抗瘧藥物進(jìn)行試治的方法。nɡ)術(shù)語,第九頁，共三十七頁。 目前(m249。, 氯喹 (chloroquine)： 4氨基喹啉類藥物，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性期均有較強(qiáng)殺滅作用。 （2）主要的副反應(yīng)：有頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、精神異常，可抑制心肌興奮性和房室傳導(dǎo)，故心臟病患者慎用。,（一）殺滅紅內(nèi)期無性(w 氯喹代謝(d224。,喹哌（piperaquine）,4—氨基喹啉類藥物，對各種瘧原蟲的紅內(nèi)期無性期均有較強(qiáng)殺滅作用。儲積于肝臟，代謝緩慢，血漿半衰期較長，約為21－28天。常用于治療抗氯喹或喹哌的惡性瘧。 （2）藥理: 肌注后0.75小時血漿濃度達(dá)高峰, 吸收后肝內(nèi)含量最高，血漿半衰期約為2－3天。其口服(kǒuf,第十五頁，共三十七頁。 （3）雙氫青蒿素（cotecxin） 口服型，,第十六頁，共三十七頁。ow249。)作用。ow249。 伯喹根治間日瘧的效果主要與劑量、療程、和人體免疫水平有關(guān)。,四、用藥(y242。第1天0.6g，頓服或分2次服(每次0.3g)；第3天各服1次, 每次0.3g。,四、用藥(y242。n)口服總劑量1.5g，第1天0.6g，頓服或分2次服，每次0.3g；第3天各0.45g。)總劑量1.2g。 (以上2種療法可用于卵形瘧和三日瘧治療)。,（二）惡性瘧的治療(選用以下一種療法) 1．蒿甲醚: 口服總劑量640mg。分7天服, 每天1次, 每次100mg，首劑加倍。nɡ y224。o)方案,4．咯萘啶: 口服(kǒuf,第二十五頁，共三十七頁。 6. 雙氫青蒿素哌喹片劑： 口服總劑量8片（每片含雙氫青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首劑2片，首劑后6—8小時 、24小時 、32小時各 2片。,二、用藥(y242。 8．復(fù)方青蒿素片： 口服總劑量4片（每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg），首劑2片，24小時后2片。d249。,四、用藥(y242。nshuǐ)，混勻后緩慢靜脈注射。nɡ y224。o)方案,3． 咯萘啶： 肌內(nèi)注射或靜脈滴注。ngy232。,（四）間日瘧休止期根治 伯氨喹：口服總劑量180mg，每天1次，每次22.5mg，連服8天。,四、用藥(y242。x237。,四、用藥(y242。 注4．葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏地區(qū)的人群，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下服用伯氨喹。o)方案,第三十三頁，共三十七頁。高熱時應(yīng)用退熱劑或物理降溫，并給予充足的飲水，必要時可予靜脈補(bǔ)液；便秘時可用輕瀉劑；有嘔吐、不安或痙攣癥狀時可用鎮(zhèn)靜劑。o)外，還應(yīng)權(quán)衡輕重緩急，采取相應(yīng)的治療(zh236。,五、對癥(du236。腦型瘧病例，昏迷期間可采取鼻飼營養(yǎng)或靜脈補(bǔ)液。,內(nèi)容(n232。指臨床癥狀消失而且包括紅內(nèi)期和肝內(nèi)期所有瘧原蟲被消除使復(fù)燃和復(fù)發(fā)不能發(fā)生。抑制線粒體氧化和消耗還原性輔酶Ⅱ而破壞紅外期的糖代謝和氧
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