【正文】 【用物準備】治療盤，一次性使用的毫針（），三棱針，各種規(guī)格的抽氣罐，皮膚消毒液，棉簽，棉球，鑷子，彎盤，必要時備毛毯和屏風等。 角度：采用平刺，即針身與皮膚表面呈15度角左右沿皮刺入。【操作程序】，攜至床旁，做好解釋，再次核對醫(yī)囑。，密切觀察有無暈針、滯針等情況。（在皰疹的起始部），龍尾（在皰疹的終止部），分別呈“品”字型取穴，常規(guī)消毒?！咀⒁馐马棥?。此法利用溫熱及藥物的作用，通過經(jīng)絡傳導，以溫經(jīng)通絡、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達到防病保健、治病強身的目的?！静僮鞒绦颉?，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。當艾炷燃盡或患者感到灼痛時，則更換新炷再灸，一般灸3~7壯。整理床單元，安臵舒適體位，酌情通風。屬于正?，F(xiàn)象。八、艾條灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】用純凈的艾絨（或加入中藥）卷成圓形柱形的艾條，點燃后在人體表面熏烤的一種療法。暴露施灸部位，冬季注意保暖。 雀啄灸：將艾條點燃的一端，在距離施灸部位2~5 cm之間，如同鳥雀啄食般，一下一上不停地移動，反復熏灸，每處5分鐘左右。，防止燒傷皮膚及燒壞衣物。【注意事項】，屬于正?，F(xiàn)象。九、拔火罐技術(shù)操作規(guī)程【目的】拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、％碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等。 投火法：是用易燃燒紙片或95％酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。歸還原處。均應清潔消毒，擦干后備用。適用于發(fā)熱畏寒、頭痛身痛、咳喘并作、脘痛納呆、腹脹泄瀉、痹證、痿證、中風后遺癥、月經(jīng)不調(diào)、跌打損傷、腰傷腿痛、關(guān)節(jié)不利、癰腫瘡癤，以及骨折后遺癥等。腰、腹部進行按摩時，先囑病人排尿。操作時指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。手法頻率每分鐘120～160次，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活，操作時要求達到患者有透熱感。操作時壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120～160次。此法操作時肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分鐘120次左右。操作時手指自然伸開，整個指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。 搓法：用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時做上下往返移動。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡作用。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。具有祛瘀消積、和氣理氣作用。具有放松肌肉、活血止痛的作用。具有舒筋活絡、行氣活血作用。具有祛風散寒、舒筋通絡等作用。具有舒筋 活絡、祛風散寒的作用。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。每次推拿時間，一般15~30分鐘。、久病體虛、或極度疲勞、劇烈運動后、過饑過飽、醉酒均不宜或慎用推拿?！居梦餃蕚洹恐委煴P、探針、棉簽、％碘伏、鑷子、王不留行籽、膠布、剪刀、彎盤等。、脹、痛等“得氣”感?！咀⒁馐马棥俊鰝蛴辛晳T性流產(chǎn)史的孕婦禁用。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達到治療的目的。【用物準備】治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時備浴巾、屏風等。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。，應在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8~10條，每條長6~15 cm。歸還原處。十三、換藥技術(shù)操作規(guī)程【目的】換藥法是對瘡瘍、跌打損傷、蟲咬傷、燙傷、燒傷、痔瘺等病癥的傷面進行清洗、用藥處理、包扎等操作的方法?！静僮鞒绦颉?，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。膿液多時用彎盤接取，然后擦凈膿液。瘡面要清潔干凈，勿損傷新肉芽組織。歸還原處。敷布范圍要大于病變部位1~2 cm。第三篇：孤獨癥中醫(yī)診療方案孤獨癥中醫(yī)診療方案一、診斷（一）疾病診斷 參照參照“中醫(yī)對孤獨癥的認識及治療現(xiàn)狀”（郭曉琳，中醫(yī)兒科雜志，2010年）、“中醫(yī)對孤獨癥的認識及治療現(xiàn)狀”（劉振寰，中醫(yī)兒科雜志，2009年）擬定。參照兒童孤獨癥ICD10 診斷標準。3）局限、重復、刻板的興趣、活動和行為模式，表現(xiàn)在下列至少一個方面：①專注于一種或多種刻板、局限的興趣之中，感興趣的內(nèi)容異?；蚧純簩λ惓５仃P(guān)注；或者盡管內(nèi)容或患兒關(guān)注的形式無異常，但其關(guān)注的強度和局限性仍然異常；②強迫性地明顯固著于特殊而無用的常規(guī)或儀式； ③刻板與重復的怪異動作，如拍打、揉搓手或手指，或涉及全身的復雜運動；④迷戀物體的一部分或玩具的沒有功能的性質(zhì)（如氣味、質(zhì)感或所發(fā)出的噪音或振動）。：喃喃自語，行為孤僻，刻板動作；伴有表情淡漠，神情呆滯，對指令充耳不聞，言語不清。：少語或不語，氣怯，行為孤僻，反應遲鈍，刻板動作；伴有面色少華，神疲乏力，肢冷或有自汗，夜寐不安，口角流涎，納差。1）認知障礙訓練①實物認知：以日常用品、動物、食物、交通工具為主； ②名詞、動詞認知訓練：實物←→圖片（匹配）圖片選擇③顏色視覺訓練：順序紅、黃、藍、綠??先配對，再指認，后命名 ④整體知覺和部分知覺訓練⑤形狀知覺：先識圓形、方形、三角形，匹配→選擇→命名 ⑥大小、高低、長短比較認知⑦空間方位詞認知訓練：順序上下、后前、里外、中間、旁邊、左右 ⑧形容詞認知訓練：根據(jù)顏色形容詞、味覺形容詞、本體覺形容詞、情感形容詞分別匹配訓練。②仿說期：從聽聲音、分辨聲音并模仿發(fā)聲、模仿發(fā)音交流、引導下用固定模式的句子進行簡單短句交流。（2）感覺統(tǒng)合訓練：先用《孤獨癥兒童發(fā)展評估表》（中國殘疾人聯(lián)合會康復部制）評定后再制定相應的訓練計劃。3）本體覺系統(tǒng)：包括關(guān)節(jié)按壓、推小車、推重物、攀巖、拋接球活動、跳球跳床、拉單杠、翻跟斗、壓大龍球、雙人轉(zhuǎn)大龍球等。異常行為矯治采用正負強化、系統(tǒng)脫敏、消退法、暫時隔離、懲罰法。辨證取穴：心肝火旺型加心俞、肝俞、風池； 痰蒙心竅型加脾俞、豐隆、內(nèi)關(guān)； 腎精虧虛型加腎俞、太溪、涌泉； 心脾兩虛型加心俞、脾俞、三陰交。頭面部：施開天門手法、分推額陰陽、叩擊語言一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)各1 分鐘，對口周和頭面部穴位水溝、地倉、下關(guān)、翳風、頰車、承漿、印堂、腦戶、啞門、大椎進行順時針方向按揉，每穴1 分鐘。取心、肝、腎、腦、交感、神門穴等，3天更換1次，休息1天，貼壓期間每日手按壓3次，每次10 分鐘。中成藥：朱砂安神丸、龍膽瀉肝丸等。中成藥：蘇合香丸等。中成藥：六味地黃丸、左歸丸等。中成藥：歸脾丸等。每日治療1次。（四）護理調(diào)攝：按照中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)護理。（2）在教育或訓練過程中有三個原則：①對孩子行為寬容和理解；②異常行為的改變和變更；③特別能力的發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化。顯效：PEP3 評分提高率大于50%，CARS 總分降低大于3 分；有效：PEP3 評分提高率在30%50%，CARS 總分降低1～3 分（含3 分）； 無效：PEP3 評分提高率小于30%，CARS 總分無變化。起病急驟，發(fā)病前常有感染等誘因。（二）證候診斷：起病較急，皮膚紫斑色較鮮紅，呈腰部以下對稱性分布，略高出皮膚，或有癢感。：皮膚有青紫點或斑塊，時發(fā)時止。面色晄白，神倦乏力，頭暈目眩，心悸少寐。推薦方藥：犀角地黃湯加減，水牛角、生地、丹皮、赤芍、紫草、玄參、黃芩、丹參、川芎、地膚子、徐長卿、甘草。（5）兼證加減：加積雪草、丹參、紅花、水蛭、桃仁、澤蘭等。：秦艽、忍冬藤、牛膝、桑枝等。：血瘀明顯者可使用復方丹參片；胃腸道有出血者可選用云南白藥膠囊；有風熱證者可選用蒲地藍消炎口服液、小兒清熱寧口服液等。：苦參、百部、赤芍、當歸、荊芥、防風、地膚子、紅花。（五）護理：包括房間、床鋪、生命體征的測量等。臨床緩解 皮膚紫癜消失，關(guān)節(jié)疼痛、腹痛消失，評價之前一周無反復。皮膚紫癜反復數(shù)次、出現(xiàn)數(shù)量較前明顯減少50%以上。一般癥狀較輕，預后較好。治法：辛涼解表 方藥：銀翹散暑邪感冒：高熱無汗，頭痛，身重困倦，胸悶泛惡，食欲不振或嘔吐，腹瀉，或鼻塞，流涕，咳嗽，舌苔薄白或膩，質(zhì)紅，脈浮，此證多見于夏季。治法：宜解表藥中加消食導滯之品。體征：咽充血，扁桃體腫大，頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛，肺部呼吸音正?；虼植?，腸道病毒所致者，常伴不同形態(tài)的皮疹。②咽痛劇烈者：含服咽喉片。治療方案：同一般類型上感。第三節(jié) 泄瀉泄瀉是以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為其主癥。【方藥】保和丸風寒瀉【癥狀】泄瀉清稀，中多泡沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，或兼惡寒發(fā)熱，舌苔白膩?！局畏ā垦a脾溫腎 【方藥】附子理中湯二、診斷重點根據(jù)大便性狀改變呈稀便，水樣便，粘液便或膿血便以及大便次數(shù)增多，每日多于4次即可診斷腹瀉病。嚴重程度：①無脫水，無中毒癥狀，大便次數(shù)少于10次者為輕型腹瀉；②輕度和中度脫水或有輕度的中毒癥狀，大便次數(shù)多于10次者為中型腹瀉；③重度脫水或有明顯的中毒癥狀者為重型腹瀉。三、西醫(yī)治療一般治療：調(diào)節(jié)飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)，采用易消化飲食。（3）脫水者用10%葡萄糖注射液加復方醋酸鈉1/3張液體，補充量，輕度脫水60ml/kg，中度脫水80~100ml/kg，重度脫水100~120ml/kg。【治法】辛溫宣肺，化痰止咳 【方藥】華蓋散加減風熱閉肺【證候】初起發(fā)熱，惡風，有汗熱不解，口渴引飲，咳嗽痰黏或黃，咽充血，舌紅，苔薄黃或薄白而干，脈浮數(shù)。痰熱閉肺【證候】發(fā)病較急，發(fā)熱，氣喘，鼻煽，喉間痰鳴，聲如拽鋸，煩燥不安。毒熱閉肺【證候】高熱熾盛，咳嗽劇烈，氣急，煽動，涕淚俱無，鼻孔干燥如煙煤，面赤，唇紅，煩燥口渴，溲赤便秘，舌紅而干，苔黃膩，脈滑數(shù)?！局畏ā筐B(yǎng)陰清肺，潤肺止咳?！痉剿帯咳藚⑽逦蹲訙訙p。邪陷厥陰【證候】在肺炎喘嗽極期出現(xiàn)壯熱，神昏譫語，四肢抽搐，口噤，項強，二目上視，舌紅絳，苔黃膩，脈細數(shù)，指紋青紫，可達命關(guān)或透關(guān)射甲。陽性體征：鼻翼煽動，重者呈點頭呼吸，三凹征，唇周發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙，可聞及固定的中、細濕鳴音。（二）病原治療：抗生素：①頭孢呋辛鈉50~100mg/kg/日。（四）對癥治療：高熱：尼美舒利顆粒，口服。第四節(jié) 幼兒急疹幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹，是嬰幼兒時期的一種病毒性出疹性疾病。傳染性不強，多為散發(fā)，偶見流行。[診斷] 1 潛伏期為7～17天，一般為10天。起病急，高熱，全身癥狀輕，伴咳嗽腹瀉，偶見驚厥，高熱持續(xù)3～4天，熱退出疹，皮疹為2～3mm大小不等的淺紅色斑丘疹，軀干多、面部及四肢遠端少，1天內(nèi)迅速出齊，1～2天內(nèi)消退，不留色素沉著及脫屑，頸、枕、耳后淋巴結(jié)可輕度腫大。例方：銀翹散加減。[其他療法] 除應給予抗病毒制劑外，以對癥治療為主。苯巴比妥易產(chǎn)生皮疹，此時宜避免應用，以免混淆診斷。第五節(jié) 水痘水痘是感受皰疹病毒引起的急性出疹性傳染病。以1～4歲的小兒易罹患，其傳染性很強，易感者發(fā)病率可達95％，因而易引起流行，一般預后良好，絕大多數(shù)能自愈。皮疹呈向心性分布，丘疹、皰疹以軀干為多，四肢少見，痂蓋脫落后不留疤痕。治法：疏風清熱，佐以滲濕。治法：清營涼血解毒。需要時可給退熱、止癢或鎮(zhèn)靜劑。病因治療：采用常用的抗病毒藥物治療。第六節(jié) 手足口病手足口病是由感受手足口病時邪(柯薩奇病毒A組)引起的發(fā)疹性傳染病，臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征。一般預后較好，少數(shù)重癥患兒可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎等，甚或危及生命。口腔皰疹多發(fā)生在硬腭、頰部、齒齦、唇內(nèi)及舌部，破潰后形成小的潰瘍，疼痛較劇，年幼兒常表現(xiàn)煩躁、哭鬧、流涎、拒食等。皰疹一般7～10天消退，疹退后無瘢痕及色素沉著。治法：宣肺解表，清熱化濕。例方：清瘟敗毒飲加減。用于濕熱蒸盛證o 3 西瓜霜、冰硼散、珠黃散：任選1種，涂搽口腔患處，1日2次。3 無效：諸癥無改善。流行性腮腺炎中醫(yī)學稱為的“痄腮”，俗稱“蛤蟆瘟”，是由風熱時毒引起的急性傳染病。[診斷] 1 當?shù)赜辛餍校⒂信c病人接觸史，以冬春季為多見。腮腺腫大多為兩側(cè)性，一般先見于一側(cè)，1～2日后波及對側(cè)。腫大明顯者可致臉面變形。腮腺腫大持續(xù)約4～5日，以后逐漸減退，腮腫整個過程約1～2周。[辨證論治] 常證 邪犯少陽 癥候：發(fā)熱惡寒，或頭痛咽痛，一側(cè)或兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，舌紅苔薄黃或薄白，脈浮數(shù)。治法：清熱解毒，軟堅散結(jié)。例方：龍膽瀉肝湯加減。[其他療法] 1 紫金錠或如意金黃散適量，以清茶加蜂蜜少許調(diào)勻后，外敷患處。一般治療：隔離患者使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退，并發(fā)睪丸炎時宜半臥位，以利消腫。第五篇：胃脘痛中醫(yī)診療方案胃脘痛（慢性胃炎）診療方案一、定義胃脘痛以上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生頭痛為主癥。二、診斷（一）疾病診斷1．中醫(yī)診斷標準：參照“慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識意見”（中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會）、“慢性淺表性胃炎中醫(yī)診療共識意見”（中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會，2009，深圳）及《中藥新藥臨床研究指導原則（2002年）》。2．西醫(yī)診斷標準：參照“中國慢性胃炎共識意見”（中華醫(yī)學會消化病學分會全國第二屆慢性胃炎共識會議，2006，上海）。萎縮性胃炎：內(nèi)鏡下可見黏膜紅白相間、以白為主、黏膜皺襞變平甚至消失、黏膜血管顯露、黏膜呈顆粒狀或結(jié)節(jié)樣。慢性胃炎活檢顯示有固有腺體的萎縮，即可診斷為萎縮性胃炎，不必考慮活檢標本的萎縮塊數(shù)與程度，臨床醫(yī)師可結(jié)合病理結(jié)果和內(nèi)鏡所見，做出病變范圍與程度的判斷。3．脾胃濕熱證：脘腹痞滿，食少納呆，口干口苦，身重困倦，小便短黃，惡心欲嘔，舌質(zhì)紅，苔黃膩脈滑或數(shù)。7．胃絡瘀阻證：胃脘痞滿或痛有定處，胃痛拒按，黑便，面色暗滯，舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑，脈弦澀。中成藥：加味左金丸。4．脾胃氣虛證 治法：健脾益氣香砂六君子湯加減。黃芪健中湯合理中湯加減。沙參麥冬湯加減。（二）中醫(yī)特色治療針灸：用體針、腹針、平衡針灸、等治療方