【正文】 感神經(jiāogǎnsh233。 xi224。ng)可出現(xiàn)生殖股神經、骼腹腹股溝神經分布的區(qū)域，這與臨床所見的前列腺疼痛(t233。 t242。,*,第二十七頁，共八十六頁?；颊叱Ｃ枋鲞@類疼痛為難以表述的酸脹痛。ng)。,診 斷：,*,第三十頁，共八十六頁。,前列腺液涂片： 前列腺液、精液檢查：支原體、沙眼(shāyǎn)衣原體、四杯定位細菌培養(yǎng)。n)和二杯實驗(sh237。 xi224。,IPCN對CPPS診斷(zhěndu224。ng)精神負擔； （3）復發(fā)性尿路感染、多次細菌培養(yǎng)陽性才可能有參考意義。以下是美國國家健康(ji224。i) 級序 平均分值 抗微生物藥物（抗生素） 1 4.4 α受體阻滯劑 2 3.7 前列腺按摩 3 3.3 抗炎藥（非甾體類） 3 3.3 止痛藥 4 3.1 生物反饋 5 2.7 植物藥 6 2.5 5α還原酶抑制劑 7 2.5,*,第三十七頁，共八十六頁。li225。,*,第三十九頁，共八十六頁。)到前列腺組織內； 在堿性環(huán)境內其抗能力不降低甚至增強； 副作用小，能長期使用。u)的條件,脂溶性的鹽； 水解常數(shù)（pKa)大于7； 蛋白結合率低。,對于SMZco在pH6.4左右的狗身上藥物的滲透力很好，但在pH為8以上時其藥物滲透力降低，所以，對慢性(m224。,*,第四十二頁，共八十六頁。li225。n)在前列腺和血液中的濃度,2克靜注后,*,第四十五頁，共八十六頁。,口服的頭孢類抗生素對于慢性(m224。除對表皮葡萄球菌外，對大腸桿菌、克雷白桿菌、奇形變性桿菌均低于血清中 的MIC50。500mg西力欣口服(kǒuf,注射用頭孢類,Cefotiam（頭孢噻乙胺唑，泛斯頗靈） Cefpiramide（頭孢匹胺） Cefoperazone（頭孢哌酮，先鋒(xiānfēng)必） Ceftizoxime（頭孢去甲噻肟，賽福?。?Ceftazidime（頭孢噻甲羧肟，復達欣） Flomoxef （氟莫頭孢）,除泛斯頗靈外，其他(q237。jūn)無效。,*,第五十二頁，共八十六頁。,泰能與氨曲南的MIC50,泰能1g靜滴后60分鐘，前列腺內濃度(n243。)8.2 μg/g。,MIC50,萘啶酸,吡哌酸,諾氟沙星,氧氟沙星,依諾沙星,環(huán)丙沙星,大腸桿菌(d224。ngd249。nɡ ɡǎn jūn)、綠膿桿菌、克雷白氏桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌等有效外，還對葡萄球菌有效。,兩種藥都對G+和G具有廣譜抗菌作用，雖然其抗菌作用不算很強，耐藥菌株也多，但由于(y243。,美滿(měimǎn)霉素和強力霉素的MIC,*,第六十一頁，共八十六頁。)前列腺和射精管內尿液返流,*,第六十二頁，共八十六頁。n li232。,手術(shǒush249。n li232。在初期發(fā)熱階段以靜點抗菌素為佳，57天體溫正常后可改用口服抗菌素，且用藥應持續(xù)23周，以防止遷延轉成慢性或反復發(fā)作。)應給予全身支持療法，補液利尿，退熱止痛，臥床休息。ng)細菌性前列腺炎（I型）治療,確診前列腺有膿腫存在時，除了抗菌治療外，經尿道(ni224。n li232。n nɑn)，若用藥時間短治療不徹底易致復發(fā)。,II型前列腺炎(qi225。n)治療,(1)鑒于前列腺本身的某些理化特性,故選用能滲透前列腺上皮脂性包膜的抗菌藥物應是堿性(jiǎn x236。,II型前列腺炎(qi225。n)治療,(3)提倡大劑量和超時限的用藥法，常需46周。對于(du236。,ⅢA前列腺炎治療(zh236。o)藥物及措施,抗生素 α1—受體阻制劑 抗炎藥物(雙氯滅痛等) 植物制劑 別嘌呤醇 肌松劑 鎮(zhèn)靜劑 理療(前列腺按摩，經尿道微波治療等) 心理治療(xīn lǐ zh236。li225。d224。o)IIIB中的作用,關于抗生素是否作為治療IIIB一線用藥，目前沒有一致的意見． IIIB亞型，盡管白細胞水平沒有增高，但其它炎性反應的標志物，如各種細胞因子水平發(fā)生改變． 有資料顯示：細胞因子水平與臨床癥狀間存在一定的相關性．抗炎藥物(包括植物藥)具有抗炎和免疫調節(jié)作用(zu242。li225。nkāng)的影響,細菌性PS影響(yǐngxiǎng)精液質量 無菌性PS未發(fā)現(xiàn)對生育有明顯影響 心理壓力過大可造成ED、早泄， 長期可引起雄激素部分缺乏癥,ED 男人(n225。n li232。n li232。,前列腺炎(qi225。n)心理障礙的發(fā)生與治療,由于受到一些錯誤和夸大宣傳的影響，目前全中國男人好象進入了“前列腺危機 ” 很多前列腺炎患者因為恐懼、焦慮(jiāolǜ)嚴重影響了自己的工作生活,*,第七十六頁，共八十六頁。n chu225。,我們(wǒ men)的觀點,30歲以前的前列腺炎患者絕大多數(shù)為感染性前列腺炎，病原體感染對精液質量及身體有一定的傷害，經過正規(guī)的抗菌治療都可治愈。)緩解，但不易根治。 不良宣傳夸大前列腺炎的危害，過度渲染前列腺炎如何難治。,前列腺炎(qi225。n)心理障礙的發(fā)生原因,患者的困惑是缺乏正確的交流途徑，如目前的很多媒體未加嚴格審查就把一些錯誤(cu242。,*,第八十頁，共八十六頁。n li232。 健康知識教育 給患者介紹前列腺的生理解剖及前列腺炎(qi225。n)的知識，使患者了解到前列腺炎(qi225。n)僅僅是一個普通的疾病，和前列腺增生、前列腺癌發(fā)病無關，不直接造成性功能障礙，多不屬于性傳播疾病，不影響腎功能，感染性前列腺炎(qi225。n)可影響生育但治愈后可恢復，非細菌性前列腺炎(qi225。n)沒有明確的證據(jù)可影響生育,*,第八十二頁，共八十六頁。n y225。多做少想，盡量轉移注意力。,前列腺炎綜合征的病因相當復雜，迄今缺乏(quēf225。,內容(n232。對中青年前列腺病尿動力學研究結果：慢性前列腺炎和前列腺痛是同一病理過程的不同病理階段(jiēdu224。而西力欣500mg口服后23小時前列腺內濃度為1.15