20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝小靜脈閉塞綜合征-預(yù)覽頁
【正文】 黃疸、 腹水需高度警惕存在HVOD可能。)脾栓,西雅圖標(biāo)準,SCT后20 d內(nèi)有以下2條或2條以上表現(xiàn)者,高膽紅素血癥,血清膽紅素≥2 mg/dl,肝腫大,伴右上腹疼痛,腹水或由于水潴留導(dǎo)致體重增加超過原體重2%,誘發(fā)自發(fā)性腹膜炎,肝腫大,通常疼痛,體重增加超過原體重5%,腹水,SCT后21天內(nèi)出現(xiàn)高膽紅素血癥 (血清膽紅素≥2 mg/dl) ,同時至少有以下2條表現(xiàn),第六頁，共十七頁。,第七頁，共十七頁。血清膽紅素（SBil）升高程度被認為是判斷預(yù)后的良好指標(biāo)，輕度HVOD患者SBil僅輕度升高，中毒患者SBil可升至143μmol/L,重度可達615μmol/L。,第九頁，共十七頁。,三、診斷(zhěndu224。,第十一頁，共十七頁。,四、治療(zh236。避免繼續(xù)接觸可疑毒物，避免使用其他 肝毒性、腎毒性藥物。o),1.對癥支持(zhīch237。①去纖苷②內(nèi)源性重組組織纖維蛋白溶酶激活物③甲潑尼龍④低劑量及低分子量肝素⑤抗血凝酶 Ⅲ、前列腺素E1 ⑥熊去氧膽酸 3.肝移植 中重度 HVOD患者及其他治療無效的慢性 HVOD可考慮進行肝移植治療。u),HVOD病死率為 2 0 %～5 0 % 。n) 1 0 0 % 。 xie)！,第十六頁，共十七頁。干細胞移植 包括異體或自體干細胞移植。ow249。
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