【正文】 。)知識要點(diǎn),一、編制原則 （一）保證營養(yǎng)平衡 1 按照《中國居民膳食指南》的要求，膳食應(yīng)滿足人體需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪及各種礦物質(zhì)和維生素 品種、數(shù)量，防止?fàn)I養(yǎng)性疾病 特殊人群，如生長兒童和青少年、孕婦和乳母等 2 各營養(yǎng)素之間的比例要適宜(sh236。注重烹調(diào)方法，做到色香味美 (三)考慮季節(jié)(j236。shǎo)1/3以上,3,第三頁，共七十九頁。)脂肪酸的平衡 脂肪提供的能量占總能量的30％范圍內(nèi) 飽和脂肪酸提供的能量占總能量的7％左右 單不飽和脂肪酸提供的能量占總能量的比例在10％以內(nèi),4,第四頁，共七十九頁。,飲食特點(diǎn)(t232。1.752= 26 體型為超重，職業(yè)為教師，其勞動(dòng)分級為輕體力勞動(dòng) (3) 全日能量供給量＝標(biāo)準(zhǔn)體重 (kg)標(biāo)準(zhǔn)體重能量需要量 ＝7030＝2100 (kcal),7,第七頁，共七十九頁。 su224。4kcal／g=405g,9,第九頁，共七十九頁。)的計(jì)算，早餐中應(yīng)含有碳水化合物122g，若以小米粥和饅頭為主食，并分別提供20％和80％的碳水化合物 所需小米粥重量=122g20％247。sh237。sh237。,食譜評價(jià) (1)能量和營養(yǎng)素計(jì)算(j236。pǔ)調(diào)整,1 能量：數(shù)量、品種、水分、烹飪方法和用油量 2 價(jià)格：能量價(jià)格比值(bǐzh237。,17,第十七頁，共七十九頁。4＝67.5g 2分 脂肪的數(shù)量：450247。gōng)的蛋白質(zhì)量：3477.4％＝25.7g 2分 8 副食提供蛋白質(zhì)的量：67.525.7＝41.8g 2分 9 雞蛋提供蛋白質(zhì)的量：41.840％＝16.7g 2分 牛肉提供蛋白質(zhì)的量：41.860％＝25.1g 2分 10雞蛋的量：16.7247。)的步驟，您認(rèn)為有無錯(cuò)誤？ 若有，請指出，并給出正確的步驟。,程序1 確定(qu232。ng r233。 食譜調(diào)整方案的設(shè)計(jì)。)方案的設(shè)計(jì)。 根據(jù)我國居民目前普遍存在的鈣攝入不足的現(xiàn)狀，請?zhí)岢?t237。如動(dòng)物件和植物性食物之間的混合比單純植物性食物之間的混合要好。因?yàn)閱蝹€(gè)氨基酸在血液中的停留時(shí)間約4h，然后到達(dá)組織器官，再合成組織器官的蛋白質(zhì)。,25,第二十五頁，共七十九頁。,(一)身高(身長) 1.身長：3歲以下兒童 (1)使用器材：標(biāo)準(zhǔn)量床 校對：平坦(p237。d236。測試人員讀數(shù)時(shí)雙眼應(yīng)與壓板平面(p237。n b249。,(三)上臂圍 (1)受試者自然站立，肌肉不要緊張，體重(tǐzh242。測試人員放置適當(dāng)砝碼并移動(dòng)游碼至刻度尺平衡。測量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右對稱，長發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開,35,第三十五頁，共七十九頁。n)鉗柄，使鉗尖部充分夾住皮褶；在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)。zǔzhī)夾提起來,38,第三十八頁，共七十九頁。 b249。測試員乙要充分協(xié)助(xi233。n l236。d249。測量者甲報(bào)數(shù)，讀數(shù)至0.1cm,43,第四十三頁，共七十九頁。,1 理想體重（kg）＝身高（cm）105：成人 肥胖度=[實(shí)際體重(kg)－標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)體重(kg)]/標(biāo)準(zhǔn)體重(kg) 實(shí)際體重在理想體重177。ngji224。ng) 4 Rohrer指數(shù)：［體重（kg）/身高(cm)3］107 學(xué)齡兒童和青少年 156 為過度肥胖，156140 為肥胖，140109 為營養(yǎng)狀況中等，10992 為瘦弱，92 為過度瘦弱 5 比胸圍=胸圍(cm)247。i)： 男性85cm 女性80cm 9 腰臀比：正常成人 男性0.9，女性0.85，超過此值為中央性肥胖 10 皮褶厚度：肩胛下角、肱三頭肌、腹部 男 10 1040 40 女 20 2050 50 11 體重：嬰兒 前半歲=出生+月齡0.6 后半歲=出生+3.6+(月齡6)0.5,47,第四十七頁，共七十九頁。li225。,在進(jìn)行體格測量時(shí)，某位調(diào)查員用鋼卷尺測量了一位20歲學(xué)生的身高，所測數(shù)據(jù)為175cm，用體重計(jì)測得體重為90kg，腰圍98cm，臀圍101cm。)步驟進(jìn)行測量：被測者自然站立，低頭含胸，測量者選擇被測量者腰部最粗部位作為測量點(diǎn)，將鋼卷尺繞腰一周，在吸氣末呼氣初開始讀數(shù)，并記錄讀數(shù)。,1.準(zhǔn)備測量(c232。,（1）按照一般情況，該學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為多少？ 175105=70kg （2）請計(jì)算該學(xué)生的BMI值，并根據(jù)腰臀比評價(jià)其營養(yǎng)狀況類型。nfāng)，不含胸 1分 ③部位不對，應(yīng)為肋下緣最底部與髂前上嵴最高點(diǎn)的連線中點(diǎn)處 1分 ④測量時(shí)間不對，應(yīng)在呼氣末吸氣未開始時(shí)測量 1分 ⑤不應(yīng)選用鋼卷尺，而是無伸縮性的卷尺 1分 身高 ⑥身高不應(yīng)用鋼卷尺測量，而是用身高計(jì)（身高坐高計(jì)）測量 臀圍 ⑦不應(yīng)用鋼卷尺，而是無伸縮性卷尺,52,第五十二頁，共七十九頁。n xuǎn)其中一個(gè)皮褶厚度測量部位，說明其測量方法。,①皮褶厚度測量的部位：（1）肱三頭肌 （2）肩胛下 （3）腹部 （4）髂前上嵴 （5）肱二頭肌 ②測量方法 （1）校正儀器 0.5分 （2）選中測量部位的描述 1分 （3）暴露測量部位 0.5分 （4）捏起皮褶（注意方向(fāngxi224。y236。d236。右手握剪刀，從發(fā)根1～2cm處剪斷 程序3:將頭發(fā)放到干凈的塑料杯或塑料試管或紙袋中，只保留近端35cm（12g） 程序4:將盛有頭發(fā)的容器密封好，登記編號和姓名 程序5:室溫(sh236。,種類及含義：任意尿、24h尿、晨尿、餐后尿、白晝尿及夜間尿、負(fù)荷尿 取樣：任意尿至少12ml，其余至少50ml 保存： (1)冷藏(lěngc225。) 了解消化道疾病 判斷消化器官功能 腸道傳染病 營養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)：3天,60,第六十頁，共七十九頁。糞便可在聚乙烯醇(PVA)、硫柳汞碘甲醛(MIF)或其他的固定液中保存數(shù)周 (2)冷藏保存：紙盒裝的糞便標(biāo)本不應(yīng)直接放入冰箱，否則容易失水干燥。ngyǎng)咨詢和教育知識要點(diǎn),1 食品選購指導(dǎo)：飲料 2 烹飪營養(yǎng)指導(dǎo)：影響及減少營養(yǎng)素?fù)p失措施 3 膳食結(jié)構(gòu) 4 增加膳食纖維的途徑 5 食物中毒的預(yù)防 6 食品容器和包裝材料污染 7 食品腐敗變質(zhì)對人體的危害(wēih224。)提綱。,真題解析(jiě xī),案例分析（16分）：有一位營養(yǎng)(y237。ngyǎng)或健康教育。,簡答題：請針對我國當(dāng)前高血壓發(fā)病率、致殘率、死亡率高；知曉率、治療率、控制率低的特點(diǎn)，擬對某社區(qū)開展“合理飲食，降低血壓”的營養(yǎng)教育。（20分） ,66,第六十六頁，共七十九頁。,①題目（鮮明，突出高血壓） ②什么是高血壓？ ③高血壓發(fā)病的現(xiàn)狀或流行資料 ④與營養(yǎng)相關(guān)的危險(xiǎn)因素（飲酒、肥胖、食鹽(sh237。li225。)病綜合判定工作程序,獲得相關(guān)信息 (1)一般情況(年齡、性別、籍貫等) (2)膳食史 (3)健康狀況 (4)相關(guān)癥狀 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 詢問病史獲得相關(guān)信息(原因(yu225。)進(jìn)行缺鐵性貧血的調(diào)查與判定？ 3如果該家長回憶食物的數(shù)量有困難，您將如何進(jìn)行調(diào)查？ 4請?zhí)峁╋嬍持笇?dǎo)性意見。,24小時(shí)膳食回顧(hu237。)/慶典,74,第七十四頁，共七十九頁。 是否感染腸道寄生蟲，有無服用抗酸藥等影響鐵吸收的藥物。 (2)觀察其外貌表情、活動(dòng)、精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎靡、反應(yīng)冷淡。 4） 詢問病史獲得相關(guān)信息 4分 缺鐵性貧血的病因(原因／危險(xiǎn)因素)主要有： （1)膳食鐵攝入不足。,75,第七十五頁，共七十九頁。,一位營養(yǎng)師欲對兒童的鐵缺乏進(jìn)行綜合(zōngh233。 1分 （8）綜合分析。ir243。用有蓋玻璃容器可延長冷藏(lěngc225。(3)個(gè)人健康狀況基本資料：有無患病如胃腸道慢性疾病及手術(shù)史、肝病史等