20xx年醫(yī)學(xué)專題—公共營養(yǎng)師(三級(jí))技能第二章人體營養(yǎng)狀況測定與評(píng)價(jià)資料-預(yù)覽頁
【正文】 gl236。)要求,第二十一頁，共八十頁。ngl236。ng) *測定方法 ?受試者自然站立，兩腳分開與肩同寬，雙肩放松，兩上肢自然下垂，平靜呼吸 ?兩名測試人員分別立于受試者的面前和背后共同進(jìn)行胸圍測量。)要求,第二十三頁，共八十頁。站在受試者面前的測試人員甲進(jìn)行測量，受試者背側(cè)的測試人員乙協(xié)助好找背部測量標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)，并注意受試者姿勢是否正確，有無低頭、聳肩、挺胸、駝背等，及時(shí)糾正。,身長和頂臀長的測定 *身長測量方法 ?將量板放在平坦的地面或桌面 ?讓母親脫去小兒鞋帽和厚衣褲，使其仰臥于量板中線上 ?助手固定小兒頭部使其接觸頭板。ngl236。記錄員復(fù)誦后將讀數(shù)填入方格內(nèi)。ngl236。)的測量,上臂(sh224。o)表示皮下脂肪厚度 推算全身脂肪含量 人體密度 D=cm（lg皮褶厚度值） 人體脂肪含量 BF%=（4.95/D4.50）100% 測量不同部位的皮褶厚度，反映人體皮下脂肪分布情況 上臂圍和肱三頭肌皮褶厚度計(jì)算上臂肌圍和上臂肌面積 上臂肌圍=上臂圍3.14*肱三頭肌皮褶厚度 上臂肌面積=[上臂肌圍]2247。,上臂圍和皮褶厚度測量(c232。ngl236。)，肌肉不要緊張，體重平均落在兩腿 充分裸露左上肢，手臂自然下垂，兩眼平視 測試人員站于被測者身后，找到肩峰、尺骨鷹嘴部位，標(biāo)記出肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處 用軟尺起始端下緣壓在標(biāo)記的連線中點(diǎn)，水平繞一周，測量并讀取周長,能力(n233。nɡ fānɡ)2cm處） 在該皮褶提起點(diǎn)的下方1cm用皮褶計(jì)測量其厚度，把右拇指松開皮褶計(jì)卡鉗鉗柄，使鉗尖部分夾住皮褶，在皮褶計(jì)指針快速回落后即讀數(shù)。,肱二頭肌皮褶厚度測量 受試者自然站立，被測部分充分裸露 受試者上臂自然下垂，測試人員取肱二頭肌肌腹中點(diǎn)處（基本(jīběn)與乳頭水平），為肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)上一厘米，并用油筆標(biāo)記該點(diǎn) 順自然皮褶方向，用左手拇指和食指、中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起來 其余操作同肱三頭肌測量,能力(n233。n)裸露 測試人員用油筆標(biāo)出右肩胛下角位置 在右肩胛下角下方1cm順自然皮褶方向（即皮褶走向與脊柱成45度），用左手拇指和食指、中指將被測部位皮膚和皮下組織夾提起來 其余操作同肱三頭肌皮褶厚度測量方法,能力(n233。角進(jìn)行測量 腹部（臍右側(cè)2cm），垂直(chu237。)要求,第三十五頁，共八十頁。ngl236。ngpǐn)的收集和保存（24h尿樣） 糞便的收集和保存 血樣的收集和保存,第三十七頁，共八十頁。nɡ)的診斷有一定價(jià)值 3h尿：6：00am～9：00am，為了方便，替代白晝尿 負(fù)荷尿：服用營養(yǎng)素或藥品后收集的尿液，一般收集4小時(shí) 24h尿：準(zhǔn)確定量尿液中的排泄物質(zhì),知識(shí)(zhī shi)要求,第三十八頁，共八十頁。y236。ngzhuāng)2L以上的容器 冰箱和防腐劑 工作程序 24h尿液的收集 尿液的保存 注意事項(xiàng) 收集容器的要求 保留標(biāo)本應(yīng)足量 特殊用處，特殊處理 正確收集，及時(shí)送檢,能力(n233。nbi224。d236。y236。) 糞便的保存,能力(n233。)3天，每天將糞便混勻稱重20g送檢 氮平衡或礦物質(zhì)平衡實(shí)驗(yàn)，糞便應(yīng)標(biāo)記 細(xì)菌學(xué)檢查，應(yīng)采集于有蓋滅菌容器內(nèi),能力(n233。)和保存,血液(xu232。)和保存,工作準(zhǔn)備 采血容器（玻璃毛細(xì)管或聚乙烯管采耳垂血、指尖血） 抗凝劑 離心機(jī)、冰箱、試管或離心管、試管架等 工作程序(ch233。)要求,第四十七頁，共八十頁。ngl236。ng)和體征判別,蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良 營養(yǎng)(y237。ng)營養(yǎng)不良,能量的需要（新陳代謝的正負(fù)平衡、能量的儲(chǔ)存(chǔcng)營養(yǎng)不良判定,工作準(zhǔn)備 工作程序 了解一般情況 膳食史調(diào)查 了解個(gè)人健康狀況基本資料 進(jìn)行相關(guān)體格檢查 建議患者進(jìn)行一些(yīxiē)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的檢查 詢問獲得相關(guān)信息 分析考慮要點(diǎn),能力(n233。ng)診斷指標(biāo),能力(n233。ngyǎng)性貧血的判斷,基本知識(shí) 缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血 缺鐵性貧血的癥狀和體征 鐵減少期 紅細(xì)胞生成缺鐵期 缺鐵性貧血期 臨床表現(xiàn)：起病緩慢、乏力煩躁(f225。nxu232。)要求,第五十四頁，共八十頁。ngl236。ng) 免疫功能,知識(shí)(zhī shi)要求,第五十六頁，共八十頁。,維生素A缺乏(quēf225。ngl236。ngl236。,骨軟化病的判斷(p224。ngl236。n)要點(diǎn),能力(n233。ndu224。) 見表212,表212 佝僂病的X線檢查(jiǎnch225。n),知識(shí)(zhī shi)要求,第六十五頁，共八十頁。ngl236。n)與評(píng)價(jià),基本癥狀和體征（壞血病樣改變） 一般癥狀 出血癥狀 貧血(p237。o x236。ndu224。,表214 維生素C缺乏癥（壞血?。┑呐袛?p224。)要求,第七十頁，共八十頁。d236。ngl236。n)要點(diǎn),能力(n233。ndu224。qīng)/血漿鋅 尿鋅 預(yù)防,知識(shí)(zhī shi)要求,第七十六頁，共八十頁。nw232。,表217 鋅缺乏(quēf225。,Thank you!,第七十九頁，共八十頁。表21 標(biāo)準(zhǔn)化第一次測定表。測試人員放置適當(dāng)砝碼并移動(dòng)砝碼之刻度尺平衡。（4*3.14）。,
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