20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染1-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 nghans巨細(xì)胞：體積(tǐjī)很大，胞漿豐富，細(xì)胞核多個(gè)，呈花環(huán)狀、馬蹄形或密集在胞體的一端,第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。,干酪(gānl224。,,取決于機(jī)體抵抗力和結(jié)核桿菌(ji233。o)樣壞死灶 途徑：纖維組織增生，纖維化形成瘢痕愈合；較大病灶周邊纖維組織包裹，繼而鈣化，鈣化灶內(nèi)有少量細(xì)菌（相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)） X線：鈣化灶密度高，邊界清晰,第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。)，經(jīng)自然管道排出→空洞 沿支氣管播散，形成新的病灶 沿淋巴、血道→全身性結(jié)核,第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)。n)型肺結(jié)核,慢性(m224。mi225。n)特點(diǎn) 原發(fā)綜合征： 肺的原發(fā)灶、結(jié)核性淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)結(jié)核 2) 原發(fā)灶：通常只有一個(gè)，呈灰白色炎性實(shí)變?cè)睿?1.5cm），中央常有干酪樣壞死 3) 部位：上葉下部或下葉上部靠近肺膜處 4）X線：病灶處有啞鈴狀陰影 5）臨床表現(xiàn)：一般無(wú)癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)（＋）,第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。 hu224。ng)→小葉性干酪性肺炎,第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)0.51cm，境界清楚，有纖維包裹 鏡下：以增生為主,中央有干酪樣壞死 臨床：多無(wú)癥狀（非活動(dòng)性結(jié)核） X線：肺尖部單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)狀陰影 轉(zhuǎn)歸：纖維化鈣化→痊愈；免疫力低→浸潤(rùn)型肺結(jié)核,第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。,11/1/2024,31,第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)。n)型肺結(jié)核,第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)。,11/1/2024,35,3．慢性纖維(xiānw233。i)空洞型肺結(jié)核,第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,11/1/2024,38,空洞的轉(zhuǎn)歸 小空洞→機(jī)化形成瘢痕、閉塞(b236。o)樣性肺炎,急重，病死率高，機(jī)體免疫力低或超敏反應(yīng)過(guò)高 病因：由急、慢性空洞內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散(bō s224。o)性肺炎,第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)的炎性滲出物，滲出物及巨噬細(xì)胞胞漿內(nèi)有大量(d224。h233。,11/1/2024,44,結(jié)核(ji233。jiē)蔓延→胸膜纖維化、增厚、粘連。x236。ngbi224。ng)粟粒性結(jié)核：彌漫性分布大小相似、形態(tài)一致、密度均勻的結(jié)節(jié),第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)肺粟粒性結(jié)核病,來(lái)源： a.肺門、縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死或含細(xì)菌的淋巴液經(jīng)胸導(dǎo)管回流至雙肺 b.急性全身粟粒性結(jié)核病的一部分 肉眼：表面和切面密布灰白或灰黃色粟粒大小結(jié)節(jié)(ji233。x236。ng)肺粟粒性結(jié)核病,來(lái)源：多見(jiàn)于成人，病程較長(zhǎng)，多有肺外器官病灶(b236。n x236。) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 淋巴結(jié)結(jié)核,第五十四頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)型）,第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)。,11/1/2024,59,第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)。ng)，多為單側(cè)性，常為肺結(jié)核經(jīng)血行播散所致 2)部位：皮髓質(zhì)交界處或腎乳頭內(nèi) 3)病變特點(diǎn)： 結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死，病灶擴(kuò)大破壞乳頭并破入腎盂形成結(jié)核性空洞，最后腎僅?？諝?。壞死物液化后在骨旁形成 “冷膿腫”，無(wú)紅、熱、痛等癥狀 2）增生型：少見(jiàn)，主要形成結(jié)核性肉芽組織，無(wú)壞死和死骨,骨與關(guān)節(jié)(guānji233。 m243。)結(jié)核,第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)。,11/1/2024,68,第六十八頁(yè)，共六十九頁(yè)。變態(tài)反應(yīng)和免疫反應(yīng)同時(shí)和相伴出現(xiàn)。（3）廣泛纖維化、胸膜增厚與胸壁粘連→肺縮小變形(bi224。侵蝕大血管→大咯血
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