20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染1-閱讀頁
2024-11-04 17:28本頁面
【正文】 侵蝕胸膜→氣胸或膿氣胸 咽下痰液→腸結(jié)核 排出痰液→喉結(jié)核,第三十八頁，共六十九頁。o)樣性肺炎,急重，病死率高，機(jī)體免疫力低或超敏反應(yīng)過高 病因：由急、慢性空洞內(nèi)的細(xì)菌經(jīng)支氣管播散(bō s224。 肉眼：病變肺組織腫大變實(shí)，切面呈灰黃色干酪樣，急性空洞形成 鏡下：肺泡腔大量漿液纖維素性物胞滲出伴廣泛壞死 分型：大葉性和小葉性干酪樣肺炎,第三十九頁，共六十九頁。o)性肺炎,第四十頁，共六十九頁。,11/1/2024,42,肺泡腔內(nèi)大量(d224。ng)的炎性滲出物，滲出物及巨噬細(xì)胞胞漿內(nèi)有大量(d224。ng)結(jié)核桿菌,第四十二頁，共六十九頁。h233。j236。,11/1/2024,44,結(jié)核(ji233。)球,第四十四頁，共六十九頁。jiē)蔓延→胸膜纖維化、增厚、粘連。,第四十六頁，共六十九頁。x236。ngbi224。ngbi224。,11/1/2024,48,脾臟(p237。ng)粟粒性結(jié)核：彌漫性分布大小相似、形態(tài)一致、密度均勻的結(jié)節(jié),第四十八頁，共六十九頁。,11/1/2024,50,急性(j237。ng)肺粟粒性結(jié)核病,來源： a.肺門、縱隔淋巴結(jié)干酪樣壞死或含細(xì)菌的淋巴液經(jīng)胸導(dǎo)管回流至雙肺 b.急性全身粟粒性結(jié)核病的一部分 肉眼：表面和切面密布灰白或灰黃色粟粒大小結(jié)節(jié)(ji233。) 鏡下：增生為主，可有壞死,第五十頁，共六十九頁。x236。,11/1/2024,52,慢性(m224。ng)肺粟粒性結(jié)核病,來源：多見于成人，病程較長，多有肺外器官病灶(b236。o)內(nèi)的結(jié)核桿菌間歇入血引起 肉眼：肺內(nèi)可見大小不等、新舊不一、分布不均的灰白或灰黃色結(jié)節(jié) 鏡下：病變以增生為主,第五十二頁，共六十九頁。n x236。,11/1/2024,54,二、肺外結(jié)核病,腸結(jié)核 結(jié)核性腦膜炎 泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核(ji233。) 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 淋巴結(jié)結(jié)核,第五十四頁，共六十九頁。,11/1/2024,56,腸結(jié)核?。?ku236。ng)型）,第五十六頁，共六十九頁。,11/1/2024,58,好發(fā): 兒童多見，經(jīng)血道播散(bō s224。,11/1/2024,59,第五十九頁，共六十九頁。,11/1/2024,61,腎結(jié)核,好發(fā):最常見2040歲男性(n225。ng)，多為單側(cè)性，常為肺結(jié)核經(jīng)血行播散所致 2)部位：皮髓質(zhì)交界處或腎乳頭內(nèi) 3)病變特點(diǎn)： 結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死，病灶擴(kuò)大破壞乳頭并破入腎盂形成結(jié)核性空洞，最后腎僅?？諝?。,11/1/2024,62,腎結(jié)核,第六十二頁，共六十九頁。壞死物液化后在骨旁形成 “冷膿腫”，無紅、熱、痛等癥狀 2）增生型：少見，主要形成結(jié)核性肉芽組織，無壞死和死骨,骨與關(guān)節(jié)(guānji233。,11/1/2024,64,椎骨(zhuī gǔ)結(jié)核,第六十四頁，共六十九頁。 m243。以髖、膝、踝、肘等關(guān)節(jié)多見。)結(jié)核,第六十五頁，共六十九頁。nggǔ)結(jié)核,第六十六頁，共六十九頁。,11/1/2024,68,第六十八頁，共六十九頁。ir243。變態(tài)反應(yīng)和免疫反應(yīng)同時和相伴出現(xiàn)。5）臨床表現(xiàn)：一般無癥狀，結(jié)核菌素試驗(yàn)（＋）。（3）廣泛纖維化、胸膜增厚與胸壁粘連→肺縮小變形(bi224。ng)→肺功能↓。侵蝕大血管→大咯血,窒息。68,第六十九頁，共六
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