20xx年醫(yī)學(xué)專題—ra類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎-預(yù)覽頁
【正文】 三十六頁。,3．腫脹： 4．畸形：近端指間關(guān)節(jié)梭狀腫大 掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜(piān xi233。,二、關(guān)節(jié)(guānji233。y232。,（二）、抗角蛋白抗體譜 + 早期診斷 敏感性較低、特異性較高 四、X線：（手、腕關(guān)節(jié)） 表現(xiàn)：腫脹、關(guān)節(jié)畸形 分期： 不能早期發(fā)現(xiàn) 五、影像學(xué)：有助于早期診斷 六、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(ji233。n)與鑒別] 一、診斷: 87年美國風(fēng)濕學(xué)會訂 ①第日晨僵至少1h，≧6W ②≧3個以上關(guān)節(jié)腫，≧6W ③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，≧6W ④對稱性關(guān)節(jié)腫，≧6W ⑤皮下結(jié)節(jié) ⑥RF（+） ⑦X改變 具備4項(xiàng)可診斷，但應(yīng)綜合分析,第十六頁，共三十六頁。nzh232。)關(guān)節(jié)功能、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能 一、一般治療： 急性期：制動 慢性期：功能鍛煉、理療,第十九頁，共三十六頁。,作用(zu242。)）,第二十一頁，共三十六頁。,2．特異性COX2抑制劑（SCOX2I） 作用機(jī)理： COX1： 促進(jìn)產(chǎn)生的PG參與正 （要素酶） 常生理功能和保護(hù)功能 如：維持胃腸粘膜完整性 COX 調(diào)節(jié)(ti225。ntǒng)NSAID 抑制COX1，產(chǎn)生副作用 抑制COX2，產(chǎn)生抗炎作用 SCOX2I 選擇性抑制COX2，只產(chǎn)生抗炎作用,第二十五頁，共三十六頁。,（2）羅非昔布（萬絡(luò)） 12.525mg 1/d,第二十七頁，共三十六頁。n chu225。,小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg）可緩解多數(shù)患者的癥狀，并作為DMARDs起效前的“橋梁”作用，或NSAIDs療效不滿意(mǎny236。 但手術(shù)并不能根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，故術(shù)后仍需內(nèi)科藥物治療。,推薦首選常用的如甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶、羥氯喹 視病情可單用也可采用兩種或兩種以上的DMARDs聯(lián)合治療 聯(lián)合用藥時，可適當(dāng)減少其中每種藥物(y224。nɡ y242。ng)總結(jié),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （RA）。②≧3個以上關(guān)節(jié)腫，≧6W。i)（控制病情藥）。i)仍可發(fā)生或
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1