20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt時藥代動力學(xué)-預(yù)覽頁
【正文】 y224。,www.themegallery.com,Company Logo,一 藥物(y224。)率 藥物電荷 分子量 藥物篩選系數(shù),第十三頁，共六十八頁。,第十四頁，共六十八頁。)：腎、肝、膽道等 體外清除：濾過、透析、灌流、置換等,第十五頁，共六十八頁。,CRRT影響(yǐngxiǎng)藥物代謝因素,表觀分布容積（apparent volume of distribution, Vd） 當(dāng)血漿和組織內(nèi)藥物分布達到平衡后，體內(nèi)(tǐ n232。nw233。,www.themegallery.com,Company Logo,半衰期,半衰期（half life, t1/2） 血漿藥物濃度下降一半所需要的時間 可以預(yù)計連續(xù)給藥后達到(d225。nb225。,www.themegallery.com,Company Logo,危重(wēi zh242。,www.themegallery.com,Company Logo,藥物(y224。 慶大霉素PB低，Vd小，分子量不大，但由于其攜帶多價陽離子，CRRT后仍有部分藥物滯留體內(nèi)。nghu224。s224。),包括膜的孔徑、超濾系數(shù)、表面積是影響藥物清除的幾個主要因素之一。)就沒什么吸附作用了。 t243。)清除的調(diào)整,第二十八頁，共六十八頁。n yǒu)研究資料調(diào)整 根據(jù)CRRT藥物清除量調(diào)整,第二十九頁，共六十八頁。ow249。ow249。,www.themegallery.com,Company Logo,根據(jù)CRRT藥物(y224。n) 研究有限 絕大多數(shù)為小樣本資料 CRRT參數(shù)未作很好界定 在具體應(yīng)用時必須考慮患者的病理生理及CRRT的差異,第三十二頁，共六十八頁。)腎臟對藥物清除的減少進行調(diào)整。) CVVH、CVVHD、CVVHDF都可以清除,第三十四頁，共六十八頁。)劑量： 15177。)監(jiān)測血藥濃度,Clin Pharmacokinet 2007。,www.themegallery.com,Company Logo,替考拉寧,無尿CRRT患者的CLCRRT與健康志愿者的CL相當(dāng)或略高 負荷量：6mg/kg 34劑 維持(w233。,www.themegallery.com,Company Logo,利奈唑胺,分子量 331D 蛋白(d224。) 利奈唑胺給藥后3小時開始透析，在大約3小時的透析期內(nèi)約30％的劑量可清除 利奈唑胺應(yīng)在血透結(jié)束后給藥。ng)：600mg q12h 高通量，后稀釋時，可增加到600mg q8h,第四十一頁，共六十八頁。ny236。nyn)他唑巴坦 氨芐西林舒巴坦,第四十五頁，共六十八頁。nglǜ)假單胞菌感染，可加量至3g/0.375g q6h,第四十六頁，共六十八頁。),頭孢他定 頭孢曲松,第四十八頁，共六十八頁。)與Ccr 3050ml/min一致，而CVVH時清除較少,第四十九頁，共六十八頁。0.250.75 q12h,第五十頁，共六十八頁。,www.themegallery.com,Company Logo,氨曲南,CVVH 12g q12h CVVHD or CVVHDF 2g q12h,第五十二頁，共六十八頁。ng)清除占5060%，肝臟代謝占20% CRRT清除，CVVHDFCVVH CVVH:400mg q24h CVVHDF: 400mg q12h (肝功能正常時）,Clin Pharmacokinet 2007。,www.themegallery.com,Company Logo,莫西沙星,CRRT時不需調(diào)整(ti225。,www.themegallery.com,Company Logo,丁胺卡那,G+ 菌：Not applicable G 菌：負荷量 10mg/kg 維持(w233。,www.themegallery.com,Company Logo,氟康唑,80%經(jīng)腎排泄(p225。n)劑量： 500600mg q12h,第六十一頁，共六十八頁。,伏立康唑,9位無尿患者(hu224。nz224。,Thank You !,第六十七頁，共六十八頁。www.themegallery.com。超濾系數(shù)高及孔徑(kǒngj236
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