20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt患者抗生素使用(8-27)綜述-預(yù)覽頁
【正文】 參考值的80％以下者，則表示腎小球?yàn)V過功能減退(jiǎntu236。 ⑷肌酐清除率低于10ml/min以下，為重度損害。 以美羅培南為例, 當(dāng)肌酐清除率 50% 。 藥物PK/PD特點(diǎn) 常規(guī)建議(ji224。 另一類是時(shí)間(sh237。,表觀分布容積 Vd（apparent volume of distribution） 是指當(dāng)藥物在體內(nèi)達(dá)動(dòng)態(tài)平衡后，體內(nèi)藥量與血藥濃度之比值(bǐzh237。,第十三頁，共三十六頁。)快,體內(nèi)存留時(shí)間短。 水溶性抗菌藥物包括(bāoku242。ngd249。又稱血漿清除率。,進(jìn)行CRRT患者(hu224。,第十八頁，共三十六頁。,總的來說, Vd 1 L?? kg 1和PB 80% 的藥物(y224。li224。y232。,第二十二頁，共三十六頁。 又名CBP(continue blood purification)；床旁血液濾過。,連續(xù)靜脈(j236。i)血液濾過(CVVH) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈靜脈血液透析(CVVHD) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈靜脈血液透析濾過(CVVHDF) continuous venousvenous hemodiafiltration,第二十五頁，共三十六頁。li224。,膜的類型 濾器(lǜq236。ngy236。 2.是增加單次藥物劑量還是縮短用藥間隔, 這與抗菌藥物的PK /PD 特點(diǎn)密切相關(guān)。ng)輸注時(shí)間甚至連續(xù)輸注會達(dá)到更理想的療效。o)致命性感染時(shí),第三十一頁，共三十六頁。ng),1.對于接受CRRT治療的危重患者, 抗菌藥物的劑量選擇需要考慮諸多因素, 但上面所得數(shù)據(jù)沒有一項(xiàng)是完善地考慮了可能涉及的所有因素。h242。 ②Robin L. Trotman,1 John C. Williamson,1 D. Matthew Shoemaker, Antibiotic Dosing in Critically Ill Adult Patients Receiving Continuous Renal Replacement Therapy, CLINICAL PRACTICE ? CID 2005:41 (15 October) ③吳 華, 透析患者抗生素應(yīng)用的原則, 中國血液凈化2006 年11 月第5 卷第11 期 ④姜賽平1，朱正怡2，肖永紅1，盧曉陽1*,連續(xù)(li225。ir243。注：血肌酐單位(dānw232。連續(xù)靜脈靜脈血液透析(CVVHD)。,
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