20xx年醫(yī)學專題—crrt患者抗生素使用(8-27)綜述-免費閱讀
【正文】 連續(xù)靜脈靜脈血液透析(CVVHD)。ir243。h242。o)致命性感染時,第三十一頁，共三十六頁。 2.是增加單次藥物劑量還是縮短用藥間隔, 這與抗菌藥物的PK /PD 特點密切相關(guān)。,膜的類型 濾器(lǜq236。i)血液濾過(CVVH) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈靜脈血液透析(CVVHD) continuous venousvenous hemodialysis 連續(xù)靜脈靜脈血液透析濾過(CVVHDF) continuous venousvenous hemodiafiltration,第二十五頁，共三十六頁。 又名CBP(continue blood purification)；床旁血液濾過。y232。,總的來說, Vd 1 L?? kg 1和PB 80% 的藥物(y224。,進行CRRT患者(hu224。ngd249。)快,體內(nèi)存留時間短。,表觀分布容積 Vd（apparent volume of distribution） 是指當藥物在體內(nèi)達動態(tài)平衡后，體內(nèi)藥量與血藥濃度之比值(bǐzh237。 藥物PK/PD特點 常規(guī)建議(ji224。 ⑷肌酐清除率低于10ml/min以下，為重度損害。,肥胖患者 當患者的體重超過(chāogu242。ng)或體表面積成正比, 隨年年齡的增加而降低。i)和細菌耐藥的產(chǎn)生,第二頁，共三十六頁。,一.概述(ɡ224。nzhě)因素,年齡 體重(tǐzh242。,第五頁，共三十六頁。)。但當危重患者合并肝功能衰竭或肝硬化時, 非腎臟排泄受到影響,第十頁，共三十六頁。jiān)依賴性, 如青霉素類和頭孢菌素類。,Vd 是決定初始劑量的主要PK 參數(shù)。)??內(nèi)酰胺類、糖肽類、氨基糖苷類, 主要分布在血漿和細胞外間隙, Vd小, 通常通過腎臟途徑原形排泄。 藥物的清除率是指在單位時間內(nèi)機體能將多少容積體液中的藥物清除，其單位為L/h或按體重L/（kg,這一原則(yu225。ng)計算的基本原則是: Vd決定初始或負荷劑量, 總清除率( CL tot) 決定給藥間隔。,分子量 常用的抗感染藥物中，分子量越小的藥物清除率越高。ngm224。ng)對CLCRRT 產(chǎn)生顯著影響。)被清除，而帶正電荷的藥物則較難清除。,第三十頁，共三十六頁。 2.鑒于這些建議來源于有限的臨床資料, 有些數(shù)據(jù)的獲得是通過臨床經(jīng)驗和所知的PK /PD 的特點通過外推法獲得, 因此還需要大量的臨床資料來驗證。nx249。i)：mg/dl。六.參考文獻,第三十六頁，共三十六頁。此處體重為實際體重。
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