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企業(yè)職工工傷保險管理制度-預(yù)覽頁

2024-10-28 21:42 上一頁面

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【正文】 報。超過規(guī)定時間,按遲報事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長、安全檢查員各500元。第十五條 工傷休息三個月以上人員,經(jīng)鑒定后復(fù)工的,由鑒定委員會報名單提交人力資源部備案,如原受傷人員舊病復(fù)發(fā),傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診,認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā),方可辦理工傷待遇。第十八條 工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。第十八條 補(bǔ)辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過30天,一律不予補(bǔ)辦,補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調(diào)查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調(diào)查報告、有經(jīng)過醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。發(fā)生重傷事故由公司安全環(huán)保部牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會人員參加的事故調(diào)查組。事故報告必須真實準(zhǔn)確,必須寫明事故經(jīng)過、原因、教訓(xùn)、處理意見、今后措施,由安全環(huán)保部經(jīng)理簽署意見并加蓋公章,經(jīng)安全環(huán)保部、工會討論后,作出處理決定,任何單位或個人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。第二十四條 對部門、項目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的,公司概不負(fù)責(zé),發(fā)生上訪的給予發(fā)生事故的部門、項目部負(fù)責(zé)人給予從重處理。第二條 我省境內(nèi)的所有企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。第五條 工傷保險要與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合。第七條 各級勞動保障行政部門統(tǒng)一管理企業(yè)職工工傷保險工作,檢查監(jiān)督本辦法的貫徹執(zhí)行。第二章 工傷范圍及其認(rèn)定第八條 職工由于下列情形之一負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;(四)在生產(chǎn)工作的時間和工作區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;(五)因履行職責(zé)遭致人身傷害的;(六)從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動的;(七)因工致殘的職工或因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè),經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定認(rèn)定為因工致殘舊傷復(fù)發(fā)的;(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他不可抗力的意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;(九)在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上,發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動車事故的;(十)法律、法規(guī)及規(guī)章規(guī)定的其他情形。遇有特殊情況,申請期限可以延長至三十日。第十一條 勞動保障行政部門接到企業(yè)的工傷報告或工傷保險待遇申請后,應(yīng)當(dāng)組織社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查取證,在七日內(nèi)作出是否認(rèn)定為工傷的決定。第十二條 職工因公外出期間或者在搶險救災(zāi)中失蹤的,企業(yè)應(yīng)當(dāng)向企業(yè)所在地公安部門、勞動保障行政部門報告。符合評殘標(biāo)準(zhǔn)一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。省勞動鑒定委員會為全省最高勞動鑒定機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省勞動鑒定工作;處理各市(地)呈報的疑難、爭議案例的重新鑒定問題,并負(fù)責(zé)省、部屬單位職工勞動鑒定工作。勞動鑒定委員會聘請參加鑒定的醫(yī)生應(yīng)具有中級以上醫(yī)學(xué)技術(shù)職稱,并由該委員會發(fā)給聘書。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的醫(yī)療費(fèi)用(含掛號費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)),就醫(yī)路費(fèi)全額報銷。企業(yè)因支付工傷人員在境外搶救治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以酌情給予適當(dāng)補(bǔ)助。工傷醫(yī)療期是指職工因工負(fù)傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。第十九條 工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資,改為按月發(fā)給工傷津貼。護(hù)理等級根據(jù)進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動五項條件,區(qū)分為全部護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴三個等級。第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位,發(fā)給工傷傷殘撫恤證件,并享受以下待遇:(一)按月發(fā)給定期傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%至75%。(三)患其他疾病的按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,對其中由個人負(fù)擔(dān)部分確有困難的,由企業(yè)酌情予以補(bǔ)助。其中:五級十六個月,六級十四個月,七級十二個月,八級十個月,九級八個月,十級六個月。其標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的六個月、五個月、四個月、三個月。在到達(dá)法定正常退休年齡之后,定期傷殘撫恤金(包括正常調(diào)整金額)分別由社會養(yǎng)老統(tǒng)籌基金和個人帳戶支付,個人帳戶支付完后,由社會養(yǎng)老統(tǒng)籌基金支付。撫恤金總額不得超過死者本人工資。領(lǐng)取一次性工亡補(bǔ)助金的順序為:第一順序:配偶、子女、父母,第二順序:兄弟姐妹和其他直系親屬。一次性傷殘補(bǔ)助金不再享受。(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的,工傷保險的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。(五)企業(yè)或社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠,獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。(二)領(lǐng)取因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金的人員,按本辦法第二十五條第(二)項規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),對不滿十八周歲的,一次性計算到十八周歲。當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退回。境外傷害賠償金低于國內(nèi)工傷保險一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金的,補(bǔ)足差額部分。第三十二條 享受定期傷殘撫恤金的人員,被依法判刑或勞動教養(yǎng),刑滿釋放或勞動教養(yǎng)期滿后,可以繼續(xù)享受原待遇。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與財政部門要分別在同級勞動保障行政部門和財政部門共同認(rèn)定的同一國有商業(yè)銀行開設(shè)收入戶、支出戶和財政專戶。滯納金并入工傷保險基金。第三十九條 工傷保險費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實行差別費(fèi)率。第四十條 勞動保障行政部門對企業(yè)上一職業(yè)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費(fèi)用支出情況進(jìn)行評估,并經(jīng)同級財政部門審核同意后,適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一工傷保險費(fèi)率,實行浮動費(fèi)率。第四十一條 工傷保險基金按下列項目支出使用:(一)統(tǒng)籌項目支付的待遇;(二)事故預(yù)防和安全獎勵金;(三)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;(四)宣傳和科研費(fèi)。工傷保險基金的管理、使用接受地方財政、審計、銀行和工會的監(jiān)督。第四十四條 有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)通過工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金,逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。在杭省、部屬企業(yè)和原養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)職工的工傷保險由省社會保險基金管理中心組織實施。第四十八條 職工因工死亡,其喪葬事宜的辦理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。第五十條 企業(yè)破產(chǎn)時,應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的工傷保險費(fèi)用。第五十三條 對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,勞動關(guān)系終止、解除時或轉(zhuǎn)換工作單位時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。勞動保障行政部門及社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時,有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合,如實提供情況。第九章 爭議處理第五十八條 在申報工傷和處理工傷保險待遇時,工傷職工及其親屬與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。第十章 附 則第六十一條 本辦法所稱職工,是指在企業(yè)工作,由其支付工資的各類人員,但不包括外商投資企業(yè)的外方人員。第六十三條 本辦法所稱職業(yè)病,其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的“職業(yè)病名單”執(zhí)行,職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及《浙江省職業(yè)病診斷管理辦法實施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第六十六條 本辦法實施前發(fā)生的工傷,其工傷保險待遇按原規(guī)定處理。第六十九條 本辦法施行前尚未參加工傷保險的單位應(yīng)當(dāng)自本辦法施行之日起30日內(nèi),本辦法施行后成立的單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi),持營業(yè)執(zhí)照或者社會保險登記證書等有關(guān)證件,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理工傷保險事宜。過去有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的,按本辦法執(zhí)行。本細(xì)則適用于福州地區(qū)所有企業(yè)的全部職工。第六條 職工在生產(chǎn)環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì),并符合國家公布的有關(guān)職業(yè)病規(guī)定,由省、市職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)確診,經(jīng)市、縣(市)區(qū)以上勞動鑒定委員會確認(rèn)的職業(yè)病患者,不論是否死亡或是否達(dá)到殘廢評定標(biāo)準(zhǔn),均屬工傷保險范圍。工傷保險費(fèi)全部由企業(yè)繳納,在管理費(fèi)用列支。工傷保險基金由銀行按照城鄉(xiāng)居民同期存款計息,利息并入基金。如果市風(fēng)險儲備金收不敷支時,由市社會保險公司提出報告,向省社會保險公司申請調(diào)劑或由當(dāng)?shù)刎斦块T墊付。第十四條 工傷保險基金和管理宣傳費(fèi)實行財務(wù)預(yù)決算管理,具體辦法由市勞動局會同市財政局制定,并接受審計的監(jiān)督。勞動鑒定的程序和辦法,按照《福州市勞動鑒定暫行規(guī)定》辦理。住院伙食費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)及途中食宿費(fèi)用等由企業(yè)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十一條 職工工傷致殘醫(yī)療終結(jié)后,由企業(yè)勞動鑒定委員會按勞動部、衛(wèi)生部《職工工傷與職業(yè)病殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》提出鑒定傷殘等級意見,報縣以上勞動鑒定委員會評定傷殘等級后,由同級勞動部門發(fā)給因工傷殘等級證件。發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級——11個月六級——10個月七級—— 9個月八級—— 8個月九級—— 7個月十級—— 6個月(二)合同期限內(nèi)由企業(yè)安排適當(dāng)工作。第二十五條 職工因工死亡,其待遇由社保機(jī)構(gòu)以當(dāng)?shù)厣辖y(tǒng)籌企業(yè)職工月平均繳費(fèi)工資為基數(shù),按以下規(guī)定支付:(一)喪葬補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為6個月。如死者生前有遺囑的按遺囑辦理。第二十七條 破產(chǎn)企業(yè)和合同期滿不再經(jīng)營的外商投資企業(yè),應(yīng)當(dāng)按照法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定清償應(yīng)負(fù)擔(dān)的工傷保險待遇費(fèi)用,一次性向當(dāng)?shù)厣绫9纠U納。符合勞動部勞險字(1992)28號文規(guī)定護(hù)理條件的,可另按護(hù)理等級發(fā)給5年的護(hù)理費(fèi)。外方未付賠償金的,由當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)按《試行規(guī)走》辦理。第三+條 本細(xì)則發(fā)布以前發(fā)生工傷的,經(jīng)市勞動鑒定委員會確認(rèn),發(fā)給工傷等級證件。第三十四條 社保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況,對其繳納的工傷保險費(fèi)實行浮動費(fèi)率。第三十七條 實行租賃、承包的企業(yè)或被兼并、轉(zhuǎn)讓的企業(yè),其經(jīng)營者或接收方必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任。被處罰者應(yīng)到指定的金融機(jī)構(gòu)交納罰款。第四十二條 因工傷職工本人責(zé)任影響勞動鑒定的,不得享受工傷保險待遇;經(jīng)縣以上勞動鑒定委員會鑒定為恢復(fù)勞動能力而不服從企業(yè)分配的,企業(yè)按《職工獎懲條例》及辭退違紀(jì)職工的有關(guān)規(guī)定辦理。第四十四條 發(fā)生工傷保險待遇爭議時,按照國家有關(guān)勞動爭議規(guī)定處理。第四十八條 本細(xì)則由福州市勞動局負(fù)責(zé)解釋。第三條 企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家的安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。勞動部門負(fù)責(zé)工傷事故處理、傷殘等級確定、待遇標(biāo)準(zhǔn)核定和康復(fù)規(guī)劃的實施。第三章 工傷保險待遇第七條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療、舊傷復(fù)發(fā)或評殘后繼續(xù)醫(yī)療,所需掛號費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)全額報銷。超過醫(yī)療期,由勞動鑒定部門作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,發(fā)給因工傷殘等級證。飲食起居需要護(hù)理的,要按月發(fā)給護(hù)理補(bǔ)助費(fèi),護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)按一級至三級發(fā)給,其標(biāo)準(zhǔn)為全市社會平均工資的50%、40%、30%。(五)因工致殘完全喪失勞動能力職工易地安家的,發(fā)給3個月的安家補(bǔ)助費(fèi)。第十三條 在同一工傷事故中,通過民事訴訟獲得民事賠償?shù)?,一次性的工傷保險待遇不再重復(fù)享受。第十七條 有下列情行之一的,工傷保險待遇自行停止:(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動教養(yǎng)的;(二)工傷職工醫(yī)療期滿后被開除、除名、勞動教養(yǎng)、判刑的;(三)經(jīng)鑒定為七級至十級的勞動合同制工人,解除勞動合同的;(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;(五)從失蹤之日起失蹤期滿3個月的。企業(yè)繳納工傷保險費(fèi)和企業(yè)自行支付的工傷保險待遇均從成本中列支。第二十二條 由工傷保險基金支付的統(tǒng)籌項目,均按上社會平均工資計發(fā)。工傷保險基金不計征各種稅費(fèi)。第二十七條 企業(yè)勞動鑒定委員會或小組要督促落實工傷事故預(yù)防措施,負(fù)責(zé)組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認(rèn)定及協(xié)助市、縣、區(qū)進(jìn)行勞動鑒定工作。第三十條 職工因工負(fù)傷和患職業(yè)病醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除勞動合同,合同期可順延到醫(yī)療期滿為止。第三十四條 職工因工死亡后,企業(yè)和家屬應(yīng)在十日內(nèi)辦理完喪葬事宜。第三十六條 工傷保險管理機(jī)構(gòu)延期支付或少發(fā)、漏發(fā)工傷保險待遇的,同級或上級勞動行政部門督促保險機(jī)構(gòu)糾正并補(bǔ)發(fā)待遇。對虛報冒領(lǐng)的部分予以追回。第四十一條 企業(yè)或職工對勞動行政部門作出的工傷責(zé)任認(rèn)定、勞動能力鑒定、傷殘等級確定以及保險待遇標(biāo)準(zhǔn)決定不服的,可在決定作出后十五日內(nèi)向上一級勞動行政部門申請復(fù)議或直接向人民法院起訴。第二條 《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》界定的職工工傷范圍 內(nèi)的醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用列入工傷保險基金統(tǒng)籌,按照以下辦法由社會保險統(tǒng) 籌機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān):(一)職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定康復(fù)部門 鑒定為1—10級的醫(yī)療期間醫(yī)療費(fèi),由市人壽保險公司負(fù)擔(dān)70%,職工所在 企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。超過500元部分,由市人 壽保險公司負(fù)擔(dān)70%,所在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。第四條 因工負(fù)傷職工康復(fù)期間的治療,由市勞動鑒定康復(fù)管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。第六條 工傷醫(yī)療費(fèi)報銷由企業(yè)填寫審批表,報市、縣(市)、區(qū)勞動 部門審核,由人壽保險公司支付費(fèi)用。
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