【正文】 醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察癇證發(fā)作時(shí)的神志、面色、哭聲、痰液性狀。（2）抽搐時(shí)，將牙墊置于上下磨牙之間，以免咬傷舌頭。飲食護(hù)理飲食宜清淡、富營(yíng)養(yǎng)。三、健康指導(dǎo)向家長(zhǎng)宣傳堅(jiān)持正規(guī)用藥的必要性和重要性，不得隨意停藥和減量。出院后定期復(fù)診。腎病綜合征、急慢性腎炎、心力衰竭等出現(xiàn)水腫時(shí)，可參照本病護(hù)理。心理狀況、生活自理能力。（3）陽(yáng)虛水泛者，取半臥位，以改善呼吸困難。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察水腫消退、尿量、血壓等情況。（5）用激素治療后出現(xiàn)胃痛、出血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理?？山o予中藥煎水代茶飲，以助清熱利水。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。三、健康指導(dǎo)注意保暖，積極預(yù)防感染。推薦適宜飲食，掌握飲食宜忌。病位在肺、脾?；純盒睦頎顟B(tài)。（3）室內(nèi)光線柔和，避免吹風(fēng)受寒和強(qiáng)光刺激眼睛。（2）麻疹透發(fā)順序、分布、色澤等變化。臨證（癥）施護(hù)（1）麻疹透發(fā)不暢，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，或用毛巾蘸中藥藥液外擦，助于透疹。飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，熱食以促進(jìn)血液循環(huán)，使皮疹易于透發(fā)。（2）豐富患兒生活，避免恐懼心理的影響。麻疹流行期間，易感兒童不宜到人群密集的場(chǎng)所去。水痘可參照本病護(hù)理?；純盒睦頎顩r。（3）注意避風(fēng)，衣被宜柔軟舒適，以防復(fù)感外邪。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察水痘透發(fā)的疏密、部位、形態(tài)、色澤等變化。（2）大便秘結(jié)者，可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤(rùn)腸通腑之品。給藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服。注意天氣變化,預(yù)防感冒。以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)。腮腺腫大程度、有無(wú)疼痛。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。病情觀察，做好護(hù)理記錄（1）觀察腮部腫痛程度、體溫、脈象、神志、睪丸等情況?？删植坷浞蠡蜃襻t(yī)囑使用青黛散或金黃散加麻油調(diào)敷腮腺腫脹處。（2）盡量避免多咀嚼食物。（2）高熱者偏涼服。指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察病情，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。病位在肺，百日咳可參照本病護(hù)理?；純盒睦頎顩r。（3）避免接觸異味、煎炒、辛辣、煙熏等刺激物，以免加重咳嗽。（2）出現(xiàn)高熱不退、氣急鼻煽、紫紺、煩躁不安、喉間痰鳴時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（2）服藥、哺乳，以防嗆入氣管引起窒息。給藥護(hù)理中藥湯劑或成藥均在飯前服，藥丸或藥片要碾成粉末，溫開(kāi)水調(diào)服。讓患兒家屬了解本病知識(shí)，將患兒及時(shí)隔離。小兒暑溫小兒溫暑是因感受暑疫邪毒所致。體溫、神志、抽風(fēng)等情況。二、護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（1）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（5）加強(qiáng)口腔、皮膚及眼部護(hù)理。臨證（癥）施護(hù)（1）衛(wèi)氣同病證，可行物理降溫，控制患兒體溫在38℃左右；或遵醫(yī)囑針刺退熱。飲食護(hù)理（1）飲食宜清淡。給藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服。三、健康指導(dǎo)鼓勵(lì)食用易消化、富營(yíng)養(yǎng)，如瘦肉湯、雞蛋羹等物。疫毒痢疫毒痢是因進(jìn)食不潔之物，濕熱蘊(yùn)伏腸胃，疫毒內(nèi)陷，損傷腸絡(luò)，內(nèi)陷心包，引動(dòng)肝風(fēng)所致，以突發(fā)高熱，神昏，驚厥便下膿血（或無(wú)）為主要臨床表現(xiàn)。糞便性狀、伴隨癥狀。（2）執(zhí)行消化道隔離，至患兒癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性。必要時(shí)肛拭法留取。（4）患兒出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸不規(guī)則時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。飲食護(hù)理（1）疾病初期，嘔吐頻繁者，暫禁食。用藥護(hù)理中藥湯劑宜少量多次溫服。飲食以易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、無(wú)刺激性為主，合理調(diào)整胃腸道功能，34 提高機(jī)體抵抗力。以經(jīng)常在睡眠中小便自遺、醒后方覺(jué)為主要臨床表現(xiàn)。生活習(xí)慣。（2）宜側(cè)臥位，蓋被不宜過(guò)緊，雙腳不宜過(guò)暖或受壓。臨證（癥）施護(hù)（1）腎氣不足者，飲食不宜過(guò)咸。給藥護(hù)理（1）中藥宜溫服，晚餐前服完。（3）肝經(jīng)濕熱者，睡前冷水搓面，溫水泡腳，或遵醫(yī)囑針刺。積極預(yù)防和治療引起遺尿的各種原發(fā)病。血小板減少性紫癜和過(guò)敏性紫癜可參照本病護(hù)理。辨證：血熱妄行證、氣不攝血證、氣陰兩虛證。（4）注意口腔護(hù)理，用軟牙刷刷牙，忌銳利玩具，限劇烈活動(dòng)，定期修剪指甲，避免磕碰。（3）腹痛劇烈伴有血尿時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合救治?？捎悯r梨汁、西瓜汁代水頻服。（4）瘀血阻滯，劇烈腹痛時(shí)，遵醫(yī)囑可用活血、止血、止痛藥物。（3）多食潤(rùn)腸通便之品，保持大便通暢。39（2）觀察用藥效果和反應(yīng)，做好記錄。指導(dǎo)生活護(hù)理，隨天氣變化隨時(shí)增減衣被。注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。（二）大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。（二）大便培養(yǎng)后，具有傳染性者，應(yīng)執(zhí)行消化道隔離。（六）病情觀察，做好護(hù)理記錄、色、質(zhì)、量、氣味。三、飲食護(hù)理（一）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒應(yīng)減少乳量和次數(shù)。（五）脾腎陽(yáng)虛瀉，飲食宜熱而飲，少量多餐。（二）脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。（四）寒濕泄瀉證，注意腹部保暖，或用艾條神厥以溫中散寒（五）脾虛泄瀉證，加強(qiáng)飲食護(hù)理，可食稀飯爛面，少進(jìn)葷食，飲食宜熱而軟，少量多餐，不宜過(guò)飽；注意腹部保暖。，要注意安靜，保暖，密切觀察病情變化。肺炎喘嗽病護(hù)理常規(guī)肺炎喘嗽是因外邪犯肺、痰阻氣道、使肺氣郁閉所致。一、護(hù)理評(píng)估（一）發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。二、一般護(hù)理（一）按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（四）咳嗽氣促，或痰多難咯者，可給予霧化吸入療法。、心率超過(guò)140次/分或間歇脈時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。（三）脾虛大便稀溏時(shí)，可用山藥、紅棗等溫補(bǔ)食物。六、臨證（癥）施護(hù)（一）風(fēng)熱犯肺證，患兒須絕對(duì)臥床休息，避免受涼，藥后注意出汗和體溫升降情況以及神志、呼吸、脈象，及時(shí)做好記錄；凡體溫超過(guò)39℃者，立即采取降溫措施，預(yù)防驚厥發(fā)生。七、并發(fā)癥的護(hù)理（一）心陽(yáng)虛衰，易消化，發(fā)熱患兒多飲水。八、健康指導(dǎo)（一）冬春季節(jié)少帶兒童去公共場(chǎng)所，預(yù)防呼吸道疾病。小兒哮喘病護(hù)理常規(guī)小兒哮喘多因體質(zhì)不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇氣候變化，飲食改變或接觸花粉、異物、氣味而誘發(fā)。（三）辨證：寒喘證、熱喘證、寒熱夾雜證、虛喘證。（四）哮喘發(fā)作時(shí)避免精神刺激，防止哭鬧過(guò)度加強(qiáng)病情。（八）觀察患兒的面色、神志、痰液性質(zhì)，做好護(hù)理記錄三、飲食護(hù)理（一）注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鮮蔬菜、水果）。（二）服藥后注意觀察患兒病情變化。（四）虛喘證，多曬日光，增加活動(dòng)量，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。八、健康指導(dǎo)（一）居室內(nèi)禁放花、草、地毯等。（六）尋找過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原第三篇：兒科護(hù)理常規(guī)兒科一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜；陳設(shè)簡(jiǎn)單，適應(yīng)患兒樂(lè)趣。適時(shí)向較大患兒或陪護(hù)家長(zhǎng)介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法，介紹作息時(shí)間、探視及相關(guān)制度，請(qǐng)患兒及家長(zhǎng)配合。四、即刻測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，（3歲以?xún)?nèi)酌情免測(cè)脈搏。每日記錄二便次數(shù)1次。九、重?；純褐贫ㄗo(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真實(shí)施，做好記錄，并床頭交接班。早產(chǎn)兒各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更須加強(qiáng)護(hù)理，要精心、細(xì)心觀察微小變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，給預(yù)處理。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理按無(wú)菌操作規(guī)范進(jìn)行。暖箱溫度按日齡及體重的不同調(diào)節(jié)其中性環(huán)境溫度。頭偏向一側(cè)，上身抬高３０度防止返流嗆咳。六、加強(qiáng)喂養(yǎng)早產(chǎn)兒要用早產(chǎn)兒專(zhuān)用奶粉，嚴(yán)格按比例配制，注意溫度，奶量要準(zhǔn)確，每2h1次。２０００ｇ以上每日洗澡一次。及時(shí)做好護(hù)理記錄，及24h出入量的記錄。二、臥床休息，衣被不可過(guò)厚，以免影響機(jī)體散熱。體溫驟降，大量出汗，出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)給予保暖并通知醫(yī)生。一旦高熱引起驚厥，及時(shí)通知醫(yī)生并執(zhí)行驚厥護(hù)理常規(guī)。三、根據(jù)原發(fā)病確定飲食，保證供給足夠有營(yíng)養(yǎng)及水份。五、診斷不明者，禁用熱敷或給止痛藥，以免掩蓋癥狀，貽誤治療。二、急性期或心力衰竭者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，恢復(fù)期也應(yīng)限制活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量。對(duì)嚴(yán)重的心律失常，需心電監(jiān)護(hù)。八、靜脈輸液時(shí)，滴速宜慢，以免引起心衰。二、絕對(duì)臥床休息，取頭高腳低位。分泌物粘稠者，給蒸氣或超聲霧化吸入，以利稀釋痰液，易于咳出。七、抗生素治療多采用靜脈給藥，聯(lián)合應(yīng)用。如出現(xiàn)煩燥不安、面色蒼白、心率加快、肝臟腫增大、嗜睡、兩眼上翻、凝視、抽搐、昏迷等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并積極配合搶救。三、根據(jù)病情選擇喂養(yǎng)方法。四、密切觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、面色、吸吮能力、吞咽反射等式邏輯變化，注意囟門(mén)大小及飽滿(mǎn)度、有無(wú)躁動(dòng)、肪性尖叫、驚厥等式邏輯表現(xiàn)。注意保暖，防止發(fā)生硬腫癥。三、密切觀察病情，注意體溫、呼吸、面色、神志有無(wú)變化、周身皮膚有無(wú)出血點(diǎn)及黃疸，發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿(mǎn)、尖叫、抽搐等癥狀，但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，早期治療。以便有針對(duì)性地選擇有效抗生素。如有小膿皰可用75%酒精消毒后，用無(wú)菌針頭刺破，拭去膿液，涂上2%龍膽紫，臍部感染者，應(yīng)每日換藥1一2次，進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)于是操作時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止皮膚、粘膜損傷。二、治療和護(hù)理操作要盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。六、用藥止驚過(guò)程中，應(yīng)密切觀察病情，以避免因用藥過(guò)量而抑制呼吸。三、紫癜的程度及疼痛的性質(zhì)、部位、程度。（2）密切觀察大便的顏色。九、告知病人避兔感冒和接觸過(guò)敏原。急性喉炎護(hù)理常規(guī)一、急性喉炎常為急癥入院，應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸變化，有明顯呼吸困難者，立即給予吸氧，并備好各種急救物品和器械。四、全身應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素，盡快消除喉水腫，緩解呼吸困難。六、定時(shí)測(cè)體溫、脈搏，呼吸、血壓。八、按醫(yī)囑給予霧化吸入，每日二次。入院后根據(jù)病情做常規(guī)處理，如：測(cè)體溫、體重，3歲以上的患兒測(cè)脈搏、呼吸、血壓，如有發(fā)熱者按發(fā)熱護(hù)理。協(xié)助留取檢驗(yàn)標(biāo)本，并說(shuō)明注意事項(xiàng)。第二節(jié) 急性上呼吸道感染（皰疹性咽唊炎）護(hù)理常規(guī)【概念】急性上呼吸道感染簡(jiǎn)稱(chēng)上感，是小兒最常見(jiàn)的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。潛在并發(fā)癥：熱性驚厥。鼻塞的護(hù)理：鼻塞嚴(yán)重時(shí)應(yīng)清除鼻腔分泌物，%麻黃堿液滴鼻，是鼻腔通暢咽部護(hù)理：咽部不適可給予霧化吸入，年長(zhǎng)兒可給予潤(rùn)喉片并做好口腔護(hù)理。觀察病情變化 觀察患兒有無(wú)口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性質(zhì)及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以免早期發(fā)現(xiàn)某些急性傳染病。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣服。評(píng)估病情及呼吸情況。保持室內(nèi)的相對(duì)濕度18~22℃，濕度60％為宜。缺氧時(shí)給予低流量氧氣吸入，痰液粘稠可霧化吸入稀釋痰液?！窘】抵笇?dǎo)】環(huán)境要清潔：指導(dǎo)家長(zhǎng)保持室內(nèi)的空氣流通，減少人員流動(dòng)，定時(shí)通風(fēng)，取得配合。肺炎患兒護(hù)理常規(guī)【定 義】肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，系由不同病原體或其他同素（吸入或過(guò)敏反應(yīng)）所致的肺部炎癥。每12小時(shí)翻身一次，呼吸困難給半臥位。每日晨晚間護(hù)理前輕拍背部35分鐘，以利排痰?！景踩崾尽咳缁純撼霈F(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心率加速、肝臟在短時(shí)間內(nèi)急劇增大等心率衰竭的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予吸氧并減慢輸液速度。【健康指導(dǎo)】心理指導(dǎo)：1）與患兒溝通，鼓勵(lì)患兒，讓其盡量與醫(yī)護(hù)人員合作。2）注意保暖，避免著涼?！咀o(hù)理評(píng)估】病情及精神狀態(tài)?！咀o(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。每天人工拍背或機(jī)械振動(dòng)排痰12次。觀察病情變化 注意呼吸、喘憋及缺氧的情況，如出現(xiàn)梗阻性肺氣阻，面色蒼白及發(fā)紺加重者應(yīng)警惕發(fā)生呼吸衰竭。第五節(jié) 支氣管哮喘護(hù)理常規(guī)【概念】支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病?！咀o(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科護(hù)理常規(guī)。保持呼吸道通暢 根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確的吸入藥物，解除支氣管痙攣，呼吸道分泌物過(guò)多時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰?！窘】抵笇?dǎo)】教會(huì)家屬和患兒掌握哮喘的本質(zhì)、發(fā)作機(jī)制、誘發(fā)因素；哮喘發(fā)作時(shí)的家庭治療方法；哮喘加劇時(shí)的表現(xiàn)及及時(shí)就診。【觀察要點(diǎn)】咳嗽及喘息的頻度、強(qiáng)度、及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)呼氣性呼吸困難及發(fā)熱。以減少誘發(fā)哮喘發(fā)作。避免進(jìn)食過(guò)甜過(guò)辣等食物。密切觀察生命體征，有無(wú)缺氧、煩躁、呼吸困難、神志變化及脫水癥?！窘】抵笇?dǎo)】保持室內(nèi)安靜，利于患兒休息。執(zhí)行呼吸運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)先清除呼吸道分泌物?！咀o(hù)理評(píng)估】意識(shí)狀態(tài)。病室空氣新鮮、溫濕度適宜，保持安靜，避免大聲喧嘩及噪音等不良刺激。根據(jù)醫(yī)囑給予氧氣吸入?！咀o(hù)理評(píng)估】全身狀況，包括營(yíng)養(yǎng)狀況、精神狀態(tài)。評(píng)估有無(wú)酸堿失衡及脫水。準(zhǔn)確記錄出入量，密切觀察生命體征。補(bǔ)液中觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩及尿量，注意不宜過(guò)快或過(guò)慢?；純旱钠つw、黏膜、眼淚、尿量、有無(wú)煩躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等癥狀。教育兒童飯前便后洗手。第八節(jié) 小兒病毒性心肌炎護(hù)理常規(guī)【定 義】是病毒侵犯心臟所致的炎癥的過(guò)程。必要時(shí)吸氧，煩躁時(shí)，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑；心衰時(shí)置患兒于半臥位，保持其安靜；輸液速度不要過(guò)快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑給予營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，囑患兒按時(shí)服藥?！窘】抵笇?dǎo)】心理指導(dǎo)：減少患兒和家長(zhǎng)的焦慮和恐懼心理，強(qiáng)調(diào)休息對(duì)心肌炎恢復(fù)的重要性。第九節(jié) 小兒化膿性腦膜炎護(hù)理常規(guī)【定 義】是小兒時(shí)期常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，可由各種化膿性細(xì)菌引起，嬰幼兒多見(jiàn)。絕對(duì)臥床休息，每2小時(shí)測(cè)體溫一次，觀察熱型及伴隨癥狀。保證足夠的營(yíng)養(yǎng)供給，少食多餐，頻吐不能進(jìn)食者，應(yīng)注意觀察嘔吐情況并靜脈輸液。注意患兒安全，防止墜床，防舌咬傷。注意顱神經(jīng)受損情況，如落日眼、偏癱、失語(yǔ)、耳聾 等現(xiàn)象。出院指導(dǎo)：.對(duì)恢復(fù)期和有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的患兒，應(yīng)進(jìn)行功能訓(xùn)練，指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)不同情況給與相應(yīng)護(hù)理，促進(jìn)病情盡可能的康復(fù)?；純杭凹议L(zhǎng)的心理情況。（1）有消化道癥狀無(wú)出血時(shí)，可給予少渣易消化半流質(zhì)飲食。嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)給予相應(yīng)處