【正文】 護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 此法廣泛應用于臨床各科,對痛證療效尤為顯著。 毫針法是臨床上應用最廣泛的一種針刺技術。 評估 。 、瘢痕或腫痛部位。 、目眩、面色蒼白、胸悶、欲嘔等屬于暈針現(xiàn)象，及時通知醫(yī)師。 如有酸麻、脹痛、沉、緊、澀等感覺，屬正常針感。 物品準備 ,按針刺部位,取合理體位。 ,患者局部產生酸、麻、脹、重等感覺或向遠處傳導,即為“得氣”。 ,一手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下,迅速拔出。 ,嚴格執(zhí)行無菌技術操作。 選擇合理體位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。 刺激強度因人而異,急性病、體質強者宜強刺激；慢性病、體質弱者宜弱刺激。 、腰背部位的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺傷內臟。 針刺過程中患者出現(xiàn)頭暈目眩、汗出肢冷、面色蒼白、胸悶欲嘔、暈厥時，稱為暈針。 對初診、精神過度緊張及體弱者,應先做解釋,消除對針刺的顧慮,選擇舒適臥位,手法宜輕。 仔細檢查針具,熟悉解剖部位,針刺時避開血管。 重癥者應及時配合醫(yī)師行胸腔穿刺減壓術、給氧、抗休克等搶救措施。 。 目標 。 ,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。 ,選擇適當波型,慢慢旋轉電位器由小至大逐漸調節(jié)輸出電流到所需量值(患者有酸麻感,局部肌肉有抽動,即是所需的強度)。 ,并注意患者的反應,有無暈針、彎針、折針等情況,通電時間。 、脊柱兩側及心前區(qū)等部位針刺時，不能橫貫通電,避免電流回路通過脊髓和心臟。 。 目標 ，埋針部位不可著水，以免感染。 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，用干棉球按壓針孔片刻，局部應作常規(guī)消毒，以防出血。 ，出汗較多時，不宜留置時間太長，感覺疼痛或肢體活動受限，立即起針。 ，避免活動時引起疼痛。 ，需先消毒，然后再清洗、檢查、修理，滅菌處理后備用，有條件者使用一次性針具。 皮內針法操作流程圖 。 治療盤、遵醫(yī)囑配制藥液,無菌注射器及針頭、砂輪、皮膚消毒液、鑷子、棉簽等。 操作程序 ,測試患者局部感覺及反應,消毒局部皮膚。 如所用藥量較多,可于推入部分藥液后,將針頭稍微提起后再注入余藥。 。 目標 。 ,應觀察患者面色、神情,詢問有無不適反應,了解患者心理及軀體感受。 皮膚針法操作流程圖見圖5 (注:電子版從略）。 圖5皮膚針法操作流程圖 。 同毫針法。 禁忌證 ,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。 ，做好記錄并簽名。 護理及注意事項 耳針法操作流程圖見圖6 (注:電子版從略）。 圖6耳針法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 艾條灸 。 ，解除或緩解各種虛寒性病證的臨床癥狀。 、大血管處、孕婦腹部及腰骶部不宜施灸。 告知 、熱燙的感覺，應立即停止治療。 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。 ，針柄上的艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落灼傷皮膚或燒毀衣物。 如灸后出現(xiàn)小水皰時，無需處理，可自行吸收。 艾條灸法操作流程圖見圖7 (注:電子版從略）。 圖7艾條灸法操作流程圖分為直接灸和間接灸兩種。 評估 同艾條灸。 物品準備間接灸時，備姜片或蒜片等。 操作程序 ，應認真觀察，防止艾灰脫落，以免灼傷皮膚或燒毀衣物等。 艾炷灸法操作流程圖見圖8 (注:電子版從略）。 圖8艾炷灸法操作流程圖 同毫針法。 告知 ，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 ，及時清除脫落的艾灰。 詳見艾條灸。 溫針灸法操作流程圖見圖9 (注:電子版從略）。 圖9溫針灸法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 高熱抽搐及凝血機制障礙者。 皮膚潰瘍、水腫及大血管處。 孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。 告知 拔罐時應采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。 穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導下，運用手法作用于人體穴位。 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。 體質及按摩部位皮膚情況。 心理狀況。 目標 治療巾。 操作程序 刮痧法是應用邊緣鈍滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑，從而達到疏通腠理、逐邪外出為目的的一種技術操作。 評估 刮痧部位出現(xiàn)紅紫色痧點或瘀斑，數(shù)日后方可消失。 刮痧部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺。 物品準備 刮痧法操作流程圖見圖12 (注:電子版從略）。 圖12刮痧法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 月經(jīng)期、孕婦禁用坐浴。 告知 全身藥浴法是將藥物煎湯進行全身性熏洗、浸漬，以促進經(jīng)絡疏通、氣血調和，從而達到防病治病、強身健體目的的一種外治方法。 評估 同熏洗。 注意藥液溫度，防止燙傷。 全身藥浴的水位應在膈肌以下，避免胸悶心慌。 不宜空腹及飽腹狀態(tài)下全身藥浴。 藥浴后可出現(xiàn)汗出、面赤、心慌等表現(xiàn)。 物品準備 全身藥浴法操作流程圖見圖14 (注:電子版從略）。 圖14全身藥浴法操作流程圖中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜濕敷。 告知 操作前向患者做好解釋，以取得合作。 濕敷法操作流程圖見圖15 (注:電子版從略）。 圖15濕敷法操作流程圖)中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程中醫(yī)護理技術操作規(guī)程—— 局部可能出現(xiàn)敷布過敏（貼粘膠布過敏）現(xiàn)象。 在去除傷口敷布時，局部可出現(xiàn)疼痛、少量出血現(xiàn)象。 遇有深部或瘡面較大情況時，應增加心理承受能力。 物品準備無菌紗布覆蓋傷口，膠布固定，酌情包扎。 協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。 污染敷料均應焚毀，污染器械按照消毒隔離制度執(zhí)行，滅菌后備用。 清理用物，做好記錄并簽字。 護理及注意事項 患處涂藥后可達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。 告知 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 根據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時屏風遮擋。 敷藥法是將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。 患者體質及敷藥部位的皮膚情況。 對疼痛的耐受程度。 心理狀況。 目標 治療盤、遵醫(yī)囑配制藥物、%生理鹽水棉球、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶。 操作程序 遵醫(yī)囑協(xié)助治療，緩解或消除各種瘡瘍疔腫、跌打損傷、慢性咳喘、慢性腹瀉等病癥的臨床癥狀。 達到活血化瘀、消腫定痛、行氣消痞、提膿祛腐、避風護肉的目的。 禁忌證 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 協(xié)助患者取合適體位，暴露貼藥部位，注意保暖。 擦洗皮膚上的貼藥痕跡，觀察瘡面情況及貼藥效果。 貼藥的時間一般視病情而定。 膏藥應逐漸加溫，以烊化為度，過久烘烤易燙傷皮膚或膏藥泥外溢。 使用膏藥后，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅，起丘疹、水皰、瘙癢、糜爛時，停止用藥，及時報告醫(yī)師配合處理。 膏藥不可去之過早，以防創(chuàng)面不慎受傷，再次引起感染。 貼藥操作流程圖 減輕或消除脘腹疼痛、腰背酸痛、肢體麻木、酸脹等癥狀。 緩解或消除嘔吐、腹瀉，跌打損傷引起的局部瘀血、腫痛。 禁忌證 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 協(xié)助患者取合適體位，暴露藥熨部位，注意保暖。 將遵醫(yī)囑所配制的藥物用少許白酒或食醋攪拌后置于鍋中，用文火炒后，裝入布袋，用大毛巾保溫。 坐藥法又稱坐導法，是將藥物置入陰道內的一種治療方法。 當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及