從骨關節(jié)炎指南演變看nsaids在骨關節(jié)中的意義講義-預覽頁
【正文】 4. 外翻應力支具 不確定5. 不使用外側楔形鞋墊 中度推薦6. 不建議使用氨基葡萄糖和軟骨素 強烈推薦、阿片類藥物以及其他鎮(zhèn)痛處理 不確定8. 使用關節(jié)腔注射糖皮質激素 不確定9. 不建議使用透明質酸鈉 強烈推薦10. 使用關節(jié)腔內注射生長因子和 /或富血小板血漿 不確定11. 不建議使用注射器灌洗治療 中度推薦12. 不建議使用關節(jié)鏡下灌洗和或清理書 強烈推薦 OA性鏡下半月板部分切除術 不確定14. 脛骨近段外翻截骨術 有限15. 對于癥狀性內側間室 OA，建議不使用自由浮動間隔裝置 專家共識第九 頁 ，共三十一 頁 。OA指南對 NSAIDs的推薦2024 OARSI2024 NICE2024AAOS2024 ACR中國指南2024EULAR√√ √ √√ √√ √√ √√√：推薦； ：不推薦； ○：不確定； ：未提及？？ 為什么指南一致推薦 NSAIDs？第十三 頁 ，共三十一 頁 。 病癥關節(jié)疼痛及壓痛關節(jié)腫大晨僵關節(jié)摩擦音〔感〕關節(jié)活動受限? 骨關節(jié)炎是一種常見的關節(jié)疾病。塞來昔布有效控制 OA患者炎癥反響0123塞來昔布組 對乙酰氨基酚組 對照組* 01塞來昔布組 對乙酰氨基酚組 對照組* 2滑膜組織IL1β合成(AU)滑膜組織TNFα合成(AU)*P＜ vs 對照組P ＜ vs 對乙酰氨基酚組*P＜ vs 對照組P ＜ vs 對乙酰氨基酚組? 一項為期 3個月隨機、雙盲、對照研究，納入 30例擇期行全膝關節(jié)置換術的 OA患者，隨機分為塞來昔布組 (n=10， 200mg/24h)，醋氯芬酸組 (n=10，100mg/12h)，對照組 (n=10)。 65:998–1005..滑膜中 IL1β的合成 滑膜中 TNFα的合成為期 3個月研究證實第十九 頁 ，共三十一 頁 。評估各組患者平均每月復發(fā)次數(shù)。持續(xù)服用與間斷服用塞來昔布平安性良好 嚴重不良事件報告例數(shù)持續(xù)服用組 BMI ＜ 30患者 BMI ≥ 30患者不良事件報告例數(shù)n=209 n=205 n=222 n=222研究結果為期 6個月研究證實第二十四 頁 ，共三十一 頁 。342(7789):c7086. . 。謝謝第二十八 頁 ，共三十一 頁 。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。 專 家共 識 1條：指盡管沒有相關符合本指南 納 入 標 準的研究 證 據(jù)，但 專 家 們認為該項 治 療 有益。 ACR、 OARSI——條件性推薦。 OARSI——不確定
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