從骨關(guān)節(jié)炎指南演變看nsaids在骨關(guān)節(jié)中的意義講義(完整版)
【正文】 指南對(duì)臨床的指導(dǎo)意義15NSAIDs在骨關(guān)節(jié)炎治療中的地位明顯 提高乙酰基酚、阿片類藥物， 氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等 治療地位明顯下降第十五 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。不確定 5條：指目前沒(méi)有相關(guān)證據(jù)指出該項(xiàng)治療的損益比方何。OA治療的策略： 手術(shù) 非甾體抗炎藥 (NSAIDs)改善病情類藥物 (DMOADs)正確鍛煉、減體重、理療等患者教育外用藥關(guān)節(jié)腔注射, 沖洗 治療現(xiàn)狀第三 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。 多見于中老年人，女性多于男性。所有版本中均強(qiáng)調(diào)改變生活和鍛煉方式的重要性新版中放在首要位置第七 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。OA指南對(duì)氨基葡萄糖和 /或硫酸軟骨素的推薦2024 OARSI2024 NICE2024AAOS2024 ACR中國(guó)指南2024EULAR√ √ √：推薦； ：不推薦； ○：不確定； ：未提及？？ 為什么在最新發(fā)表的指南中，均不推薦氨基葡萄糖和 /或硫酸軟骨素？第十二 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。OA存在包括 PGE2在內(nèi)的多種炎癥因子的升高栗占國(guó) ,唐福林 ,施桂英 . 凱利風(fēng)濕病學(xué) . 8 th 2024:1626.第十八 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。1:110.持續(xù)應(yīng)用 塞來(lái)昔布由于抗炎顯著減少骨關(guān)節(jié)炎 復(fù)發(fā)次數(shù)? 研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)隨機(jī)雙盲、平行分組、多中心研究，共納入 858例膝 /髖 OA患者，隨機(jī)分為 2組： 431例 持續(xù) 應(yīng)用塞來(lái)昔布 (200mg/d)、 427例 間斷 應(yīng)用塞來(lái)昔布 (200mg/d)。2024最新發(fā)表的網(wǎng)式薈萃分析塞來(lái)昔布長(zhǎng)期應(yīng)用： CV風(fēng)險(xiǎn)與 NNSAIDs相當(dāng)? 關(guān)于非甾體類抗炎藥物心血管平安性的網(wǎng)式薈萃分析? 2024年 1月 11日在線發(fā)表于 BMJ雜志 2? 循證醫(yī)學(xué)等級(jí)為 Ia級(jí) Trelle,et 2024。〞通過(guò)閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過(guò)閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。 ACR、 OARSI——不明確。 AAOS——強(qiáng) 烈推薦。第二十九 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。21:2313–2324.第二十六 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。? 研究結(jié)果：治療期間，與間斷應(yīng)用組相比，持續(xù)應(yīng)用塞來(lái)昔布組平均每月復(fù)發(fā)次數(shù)顯著 減少達(dá) 42% 21為期 6個(gè)月研究證實(shí)第二十一 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。研究開始前，所有患者經(jīng)歷維持 1周的藥物洗脫期，分別在納入研究時(shí) (T0)、藥物洗脫期后 (T1)、術(shù)前 2/3天(T2)評(píng)估 WOMAC，術(shù)前 1天采集血樣，術(shù)中收集滑膜液和滑膜組織。新指南 制定方法更重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
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