從骨關(guān)節(jié)炎指南演變看nsaids在骨關(guān)節(jié)中的意義講義-免費(fèi)閱讀
【正文】 OARSI——不確定。 專 家共 識(shí) 1條：指盡管沒(méi)有相關(guān)符合本指南 納 入 標(biāo) 準(zhǔn)的研究 證 據(jù)，但 專 家 們認(rèn)為該項(xiàng) 治 療 有益。謝謝第二十八 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。持續(xù)服用與間斷服用塞來(lái)昔布平安性良好 嚴(yán)重不良事件報(bào)告例數(shù)持續(xù)服用組 BMI ＜ 30患者 BMI ≥ 30患者不良事件報(bào)告例數(shù)n=209 n=205 n=222 n=222研究結(jié)果為期 6個(gè)月研究證實(shí)第二十四 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。 65:998–1005..滑膜中 IL1β的合成 滑膜中 TNFα的合成為期 3個(gè)月研究證實(shí)第十九 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。 病癥關(guān)節(jié)疼痛及壓痛關(guān)節(jié)腫大晨僵關(guān)節(jié)摩擦音〔感〕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限? 骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病。推薦內(nèi)容 推薦等級(jí)肯定治療 3條 1. 患者參與自我管理 強(qiáng)烈推薦2. BMI25,減肥 中度推薦7A. 口服或局部使用非甾體抗炎藥或曲馬多 強(qiáng)烈推薦否定治療 14條 3A. 不建議使用針灸療法 強(qiáng)烈推薦3B. 物理療法 不確定3C. 按摩治療 不確定4. 外翻應(yīng)力支具 不確定5. 不使用外側(cè)楔形鞋墊 中度推薦6. 不建議使用氨基葡萄糖和軟骨素 強(qiáng)烈推薦、阿片類藥物以及其他鎮(zhèn)痛處理 不確定8. 使用關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素 不確定9. 不建議使用透明質(zhì)酸鈉 強(qiáng)烈推薦10. 使用關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射生長(zhǎng)因子和 /或富血小板血漿 不確定11. 不建議使用注射器灌洗治療 中度推薦12. 不建議使用關(guān)節(jié)鏡下灌洗和或清理書 強(qiáng)烈推薦 OA性鏡下半月板部分切除術(shù) 不確定14. 脛骨近段外翻截骨術(shù) 有限15. 對(duì)于癥狀性內(nèi)側(cè)間室 OA，建議不使用自由浮動(dòng)間隔裝置 專家共識(shí)第九 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。2024年以前指南推薦的 OA治療藥物1. 控制癥狀藥物 口服 ：1. 對(duì)乙酰氨基酚 ：每日不超過(guò) 4g2. NSAID：鎮(zhèn)痛抗炎3. 阿片類藥物 ：可待因曲馬多關(guān)節(jié)腔注射：1. 糖皮質(zhì)激素2. 透明質(zhì)酸外用 ：（骨關(guān)節(jié)炎慢作用藥DMOAD）和軟骨保護(hù)劑口服5第五 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。 從骨關(guān)節(jié)炎指南演變看NSAIDs在骨關(guān)節(jié)炎治療中的意義在骨關(guān)節(jié)炎治療中的意義第一 頁(yè) ，共三十一 頁(yè) 。2024 ACR對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者藥物治療的推薦有條件的推薦應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚、口服 NSAIDs、局部應(yīng)用NSAIDs、曲馬多、關(guān)節(jié)注射糖皮質(zhì)激素硫酸軟骨素、氨基葡萄糖、局部應(yīng)用辣椒素關(guān)節(jié)腔應(yīng)用透明質(zhì)酸、度洛西汀、阿片類鎮(zhèn)痛藥有條件的推薦不能應(yīng)用無(wú)推薦Hochberg MC, et al. Arthritis Care Res (H
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