四肢骨關(guān)節(jié)損傷-免費(fèi)閱讀
【正文】 前臂長度測量：用皮尺測量尺骨鷹嘴至尺骨莖突即可。 第六十頁，共六十二頁。 關(guān)節(jié)功能障礙程度的計(jì)算方法 以健側(cè)同類關(guān)節(jié)的活動度為計(jì)算基數(shù) 以正常關(guān)節(jié)活動度為計(jì)算基數(shù) 以各關(guān)節(jié)主要活動低限值作基數(shù)計(jì)算 因?yàn)檫@是能夠保證基本生活所需的關(guān)節(jié)功能值 第五十五頁，共六十二頁。其損傷程度鑒定以原發(fā)性傷情為主，不能因斷肢（指）再植或拇指再造術(shù)等治療，部分或較好恢復(fù)其相應(yīng)功能，而減輕原發(fā)傷害程度。例如：大腿在髂前上棘下 20厘米平面；小腿在脛骨結(jié)節(jié)下10厘米平面；踝關(guān)節(jié)在外踝平面。但骨盆畸形愈合時(shí)，用皮尺測量肚臍至內(nèi)踝尖端長度。 四肢骨折的傷殘鑒定 ? 新鮮與陳舊性骨折的判斷主要從骨折線變化和骨痂量的多少進(jìn)行判斷。 尺橈骨雙骨折 第三十一頁，共六十二頁。 改建期 ? 骨折的愈合過程中和愈合中的一定時(shí)期內(nèi)，都通過成骨和破骨過程進(jìn)行塑形。傷后 45小時(shí)，骨折部位血液開始凝固，形成含有網(wǎng)狀纖維素的血凝塊。 第十八頁，共六十二頁。 基本Ｘ線表現(xiàn) 一般主要表現(xiàn)為低密度的透光裂隙。 第十頁，共六十二頁。 損傷機(jī)制 骨關(guān)節(jié)損傷鑒定應(yīng)詳細(xì)了解包括受傷時(shí)間、過程、方式、暴力性質(zhì)等。 骨 折 概述 骨質(zhì)的完整性或 連續(xù)性中斷稱骨折 。 第四頁，共六十二頁。 同一受傷過程，可發(fā)生不同類型骨折。 ? 肌肉拉力骨折 ：肌肉突然而強(qiáng)烈收縮而引起附著骨質(zhì)的牽拉撕脫骨折。 骨折線 右肘正位 右肘側(cè)位 骨折線第十六頁，共六十二頁。 基本Ｘ線表現(xiàn) 骨折線 骨折邊緣 頸椎ＣＴ 第十九頁，共六十二頁。這一時(shí)期約 23周完成。最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近和恢復(fù)到和正常骨一樣。 橈骨下端骨折 第三十二頁，共六十二頁。 ? 當(dāng)受檢人隱匿曾有骨折外傷，本次外傷后轉(zhuǎn)嫁對方或被告懷疑受檢人骨折既往外傷所致，需鑒別是新鮮骨折抑或陳舊骨折 第三十九頁，共六十二頁。 大腿長度測量：用皮尺測量髂前上棘至髕骨中點(diǎn)長度即可。 第四十四頁，共六十二頁。 第四十九頁，共六十二頁。 四、四肢骨關(guān)節(jié)損傷后關(guān)節(jié)功能評價(jià) 第五十六頁，共六十二頁。 第六十一頁，共六十二頁。肢體缺失為解剖形態(tài)學(xué)改變，缺失平面應(yīng)以影象學(xué)檢查為準(zhǔn)。最后在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上恢復(fù)或接近和恢復(fù)到和正常骨一樣。 ? 股骨頸骨折發(fā)生在老年骨質(zhì)疏松的病理基礎(chǔ)上，所受外力不大，需判定損傷
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