多重耐藥菌的防控-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 臨床常見(jiàn)多重耐藥菌類型： ? ：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〔 MRSA〕 ? ：耐萬(wàn)古霉素腸球菌〔 VRE〕 ? ：產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶〔 ESBLs〕腸桿菌科細(xì)菌 ? ： 耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌〔 CRE〕 ? ：多重耐藥銅綠假單胞菌〔 MDRPA〕 ? ：多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌〔 MDRAB〕 第四頁(yè)，共二十一頁(yè)。 外源性定植〔感染〕那么以接觸感染為主，尤其是以醫(yī)院工作人員手為主要傳播媒介，其次為各種侵入性操作。 被 MDRO 污染的醫(yī)療器械、環(huán)境等構(gòu)成非生物性傳播源。 第七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 第九頁(yè)，共二十一頁(yè)。反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)多重耐藥菌檢出情況。 計(jì)算公式： MDRO 感染發(fā)現(xiàn)率 =住院患者中檢出導(dǎo)致醫(yī)院感染的特定多重耐藥菌感染或定植患者數(shù) /同期住院患者人數(shù) 100% 第十一頁(yè)，共二十一頁(yè)。應(yīng)當(dāng)對(duì)所有患者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根底上，實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。③不應(yīng)將 MDRO 患者 /定植患者與留置各種管道、有開(kāi)放傷口或免疫功能低下的患者安置在同一房間。 4．隔離標(biāo)識(shí)清楚：進(jìn)行床邊隔離或單間隔離，應(yīng)在床頭和病歷卡上設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。在接觸患者的傷口、粘膜、血液和體液、分泌物、痰液等時(shí)，應(yīng)戴手套，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。 第十三頁(yè)，共二十一頁(yè)。病人產(chǎn)生的所有垃圾按感染性醫(yī)療廢物處理。 〔三〕遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程?；颊咿D(zhuǎn)科或出院后應(yīng)對(duì)床單元以及隔簾進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒；抹布、拖把專用，使用后必須消毒處理。嚴(yán)格掌握抗菌藥物應(yīng)用指征，盡量在使用抗菌藥物治療前及時(shí)留取相應(yīng)合格標(biāo)本送病原學(xué)檢測(cè)，盡早查明感染源，爭(zhēng)取目標(biāo)性抗菌治療。 二、檢驗(yàn)科 ： 微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對(duì)多重耐藥菌應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上標(biāo)注，報(bào)告相關(guān)部門科室 臨床科室、院感辦，并及時(shí)登記。 第十七頁(yè)，共二十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 多重耐藥菌 〔 MDRO〕 的防控。運(yùn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)用密閉容器
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