【正文】 因素、主要感染類型與危害 四、多重耐藥菌的監(jiān)測 五、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施 六、多重耐藥菌的多部門協(xié)作〔 MDT〕 第二頁，共二十一頁。 第六頁，共二十一頁。嚴(yán)格執(zhí)行 ?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) ?，進(jìn)出隔離房間、接觸患者前后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。運送標(biāo)本時應(yīng)用密閉容器運送。 第十五頁，共二十一頁。傳播源：包括生物性和非生物性傳播源。 多重耐藥菌監(jiān)測、報告、處置工作流程圖 第十九頁，共二十一頁。 〔四〕加強清潔和消毒工作。其他不能專人專用的物品〔如輪椅、擔(dān)架〕，在每次使用后用1000mg/L 含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。 3． MDRO 感染發(fā)現(xiàn)率：住院患者發(fā)生多重耐藥菌醫(yī)院感染發(fā)病頻率，每種多重耐藥菌可分別計算。 醫(yī)院內(nèi) MDRO 傳播源：包括生物性和非生物性傳播源。 一、定義和臨床常見類型 定 義 ： ? ：多重耐藥〔 MDR〕：對在抗菌譜范圍內(nèi)的三類或三類以上抗菌藥物不敏感 〔包括耐藥和中介〕在推薦進(jìn)行藥敏測定的每類抗菌藥中，至少 1種不敏感， 即認(rèn)為此類抗菌藥耐藥。 三、 MDRO 感染的危險因素、主要感染類型 與危害 〔一〕 MDRO 感染的危險因素： 1．老年； 2．免疫功能低下〔包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒癥的患者，長期使用免疫抑制劑治療、接受放射治療和 /或化學(xué)治療的腫瘤患者〕； 3．接受中心靜脈插管、機械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作； 4．近期〔 90天內(nèi)〕接受 3 種及以上抗菌藥物治療； 5．既往屢次或長期住院； 6．既往有 MDRO 定植或感染史等。 〔二〕嚴(yán)格實施隔離措施。完成診療護(hù)理操作，離開房間前必須及時脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中，并進(jìn)行手衛(wèi)生。 〔五〕加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。傳播途徑：呈多種形式，其中接觸〔 包括媒介 〕 傳播是 MDRO 醫(yī)院內(nèi)傳播的最重要途徑。 多學(xué)科聯(lián)動，實現(xiàn)多重耐藥菌防控閉環(huán)管理