【正文】 損 ： 是□ 否□ ? 手 術(shù) 情 況 ：是□ 否□ ? 手 術(shù)時間 ： 手 術(shù) 名 稱 ： ? 抗生素名 稱 開 始 時間 —— 停 藥時間 用 藥 天 數(shù) 備 注 ? 1 ? 2 ? 3 ? 4 第四十頁，共四十三頁。謝 第四十三頁，共四十三頁。 多重耐藥菌 登記“ 多重耐藥菌監(jiān)測報告表 ”形成電子版報告院感科 出具多重耐藥菌檢測報告單，并在檢測報告單上標(biāo)注“多重耐藥菌” 通知 臨床科室 實施接觸隔離措施 病人標(biāo)本復(fù)查3次陰性，每次標(biāo)本間隔24h 接觸隔離措施 院感科記錄調(diào)查相關(guān)信息并實時監(jiān)測 院感科下臨床科室指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查 若是醫(yī)院感染散發(fā)病例， 24小時內(nèi)報 《 醫(yī)院感染報告卡》 及時開具隔離醫(yī)囑 第三十六頁，共四十三頁。 第三十一頁，共四十三頁。當(dāng)實施床旁隔離時，應(yīng)先診療護(hù)理其他病人， MDRO感染病人安排在最后 第二十六頁，共四十三頁。 多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測和報告 臨床科室 第二十頁，共四十三頁。 10409株 金黃色葡萄球菌 對常用 抗菌藥物的耐藥率 0 03 1 . 85 4 . 4 5 6 . 1 5 6 . 45 8 . 55 9 . 26062718 2 . 3020406080100耐藥率(%) 萬古霉素 替考 拉寧 利福平 苯唑 西林 頭孢 曲松 左 氧沙星 頭孢 西丁 頭孢呋 辛 頭孢唑啉 慶 大 霉素 克林 霉素 紅 霉素 第七頁，共四十三頁。多重耐藥菌的 監(jiān)測與控制 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 醫(yī)院感染管理科 熊繼英 第一頁，共四十三頁。 7613株 鮑曼不動桿菌 對常用 抗菌藥物的耐藥率 1 3 . 42 3 . 44 5 . 84 8 . 8 505 4 . 25 9 . 7020406080100耐藥率(%) 亞胺 培南 頭孢哌酮 /舒巴坦 哌 拉西林 /他唑 巴坦 頭孢 他啶 環(huán) 丙沙星 左 氧沙星 頭孢吡肟 第八頁，共四十三頁。 檢驗科 微生物 實驗 室 進(jìn) 行 細(xì) 菌培 養(yǎng) 、 鑒 定、 藥 敏后， 對 多重耐 藥 菌包括耐甲 氧 西林的金 黃 色葡萄球菌 (MRSA)、耐萬古霉素腸 球菌〔 VRE〕， 產(chǎn) 生超廣 譜 β內(nèi)酰胺 酶 (ESBL)的 細(xì) 菌和多重耐 藥 的 鮑 曼不 動 桿菌 應(yīng) 在 檢驗報 告上 標(biāo) 注， 并 登 記 ?多重耐 藥 菌 監(jiān)測報 告表 ?每天 報醫(yī) 院感染管理科。 、治療，都應(yīng)先聯(lián)系電話 通知相關(guān)科室，以便其它科室作好準(zhǔn)備，防止感染的擴(kuò)散。 3. 病房應(yīng)當(dāng)使用專用的清潔和消毒用品 4. 對患者經(jīng)常接觸的物體外表、設(shè)備設(shè)施表 面，應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和 1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。 檢驗科細(xì)菌室 每季度提供“耐藥菌趨勢與抗菌藥物敏感性報告” 臨床科室 分析、預(yù)警整改、反饋 院感科 臨床藥學(xué) 每季度組織一次培訓(xùn)及考試 醫(yī)務(wù)部 第三十七頁，共四十三頁。 。 南 華 大 學(xué) 附 屬 第二 醫(yī) 院 臨 床微生物室多重耐 藥 菌 監(jiān)測報告登 記 表 第三十九頁，共四十三頁。 第三十二頁，共四十三頁。 。 * 院感 專職 人 員 每天到微生物 實驗 室了解 多重耐 藥 菌 監(jiān)測 情 況 * 到科室指 導(dǎo) 接 觸 隔離工作 醫(yī)院感染管理科 第二十二頁，共四十三頁。 05101520