多重耐藥菌的防控(更新版)
【正文】 傳播途徑：呈多種形式，其中接觸〔包括媒介〕傳播是 MDRO 醫(yī)院內(nèi)傳播的最重要途徑；咳嗽能使口咽部及呼吸道的 MDRO 通過飛沫傳播；空調(diào)出風(fēng)口被 MDRO 污染時(shí)可發(fā)生空氣傳播；其他產(chǎn)生飛沫或氣溶膠的操作也可導(dǎo)致 MDRO 傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。 二、 MDRO 傳播機(jī)制 多重耐藥菌可能是來自內(nèi)源性菌群〔存在于皮膚、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道的條件病原體〕或是外源性菌群〔由環(huán)境宿主或其他人傳播的病原體〕。多重耐藥菌 〔 MDRO〕 的防控 醫(yī)院感染管理科 控感知識(shí)系列學(xué)習(xí)之十一 第一頁，共二十一頁。 臨床常見多重耐藥菌類型： ? ：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌〔 MRSA〕 ? ：耐萬古霉素腸球菌〔 VRE〕 ? ：產(chǎn)超廣譜 β內(nèi)酰胺酶〔 ESBLs〕腸桿菌科細(xì)菌 ? ： 耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌〔 CRE〕 ? ：多重耐藥銅綠假單胞菌〔 MDRPA〕 ? ：多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌〔 MDRAB〕 第四頁，共二十一頁。 被 MDRO 污染的醫(yī)療器械、環(huán)境等構(gòu)成非生物性傳播源。 第九頁，共二十一頁。 計(jì)算公式： MDRO 感染發(fā)現(xiàn)率 =住院患者中檢出導(dǎo)致醫(yī)院感染的特定多重耐藥菌感染或定植患者數(shù) /同期住院患者人數(shù) 100% 第十一頁，共二十一頁。③不應(yīng)將 MDRO 患者 /定植患者與留置各種管道、有開放傷口或免疫功能低下的患者安置在同一房間。在接觸患者的傷口、粘膜、血液和體液、分泌物、痰液等時(shí)，應(yīng)戴手套，可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。病人產(chǎn)生的所有垃圾按感染性醫(yī)療廢物處理?；颊咿D(zhuǎn)科或出院后應(yīng)對(duì)床單元以及隔簾進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒；抹布、拖把專用，使用后必須消毒處理。 二、檢驗(yàn)科 ： 微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏后，對(duì)多重耐藥菌應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告上標(biāo)注，報(bào)告相關(guān)部門科室 臨床科室、院感辦，并及時(shí)登記。 內(nèi)容總結(jié) 多重耐藥菌 〔 MDRO〕 的
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