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多重耐藥菌的防控-wenkub

2024-10-04 00 本頁(yè)面
 

【正文】 : ? :多重耐藥〔 MDR〕:對(duì)在抗菌譜范圍內(nèi)的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物不敏感 〔包括耐藥和中介〕在推薦進(jìn)行藥敏測(cè)定的每類(lèi)抗菌藥中,至少 1種不敏感, 即認(rèn)為此類(lèi)抗菌藥耐藥。 ?? 第三頁(yè),共二十一頁(yè)。當(dāng)患者抵抗力下降或免疫功能受損以及抗菌藥物應(yīng)用等因素,宿主對(duì)致病菌群易感性增加從而引發(fā)局部〔如呼吸道、尿道、靜脈茶館、氣管切開(kāi)或手術(shù)切口等〕感染。 MDRO 感染患者及攜帶者是主要的生物性傳播源。 三、 MDRO 感染的危險(xiǎn)因素、主要感染類(lèi)型 與危害 〔一〕 MDRO 感染的危險(xiǎn)因素: 1.老年; 2.免疫功能低下〔包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒癥的患者,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療、接受放射治療和 /或化學(xué)治療的腫瘤患者〕; 3.接受中心靜脈插管、機(jī)械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作; 4.近期〔 90天內(nèi)〕接受 3 種及以上抗菌藥物治療; 5.既往屢次或長(zhǎng)期住院; 6.既往有 MDRO 定植或感染史等。 〔三〕 MDRO 醫(yī)院感染的危害: 1. MDRO 感染患者病死率高于敏感菌感染或未感染患者; 2.感染后住院時(shí)間和住重癥監(jiān)護(hù)室〔 ICU〕時(shí)間延長(zhǎng); 3.用于感染診斷、治療的費(fèi)用增加; 4.抗菌藥物不良反響的風(fēng)險(xiǎn)增加; 5.成為傳播源,管理不當(dāng)可引起醫(yī)院感染爆發(fā)。 計(jì)算公式: MDRO 現(xiàn)患率 =特定時(shí)間段醫(yī)院多重耐藥菌感染或定植患者數(shù) /同期住院患者人數(shù) 100% 2. MDRO 檢出率:多重耐藥菌檢出菌株數(shù)與同期該病原體檢出菌株總數(shù)的比例,每種多重耐藥菌分別計(jì)算。反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)多重耐藥菌醫(yī)院感染情況。 〔二〕嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。②無(wú)單間時(shí),可將相同 MDRO 感染 /定植患者安置在同一房間。 第十二頁(yè),共二十一頁(yè)。 6.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施護(hù)理操作時(shí),應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植
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