多重耐藥菌的防控(存儲(chǔ)版)
【正文】 防止同一類藥物多種聯(lián)合 防止同一類藥物之間換藥 防止無(wú)指征地使用限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗生素 第十六頁(yè)，共二十一頁(yè)。 多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)多重耐藥菌防控閉環(huán)管理 第十八頁(yè)，共二十一頁(yè)。出現(xiàn)多重耐藥菌感染爆發(fā)或者疑似爆發(fā)時(shí)，應(yīng)增加清潔、消毒頻次。傳播途徑：呈多種形式，其中接觸〔 包括媒介 〕 傳播是 MDRO 醫(yī)院內(nèi)傳播的最重要途徑。合理使用抗菌藥物知識(shí)培訓(xùn)。 〔五〕加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。 第十四頁(yè)，共二十一頁(yè)。完成診療護(hù)理操作，離開(kāi)房間前必須及時(shí)脫去手套和隔離衣至黃色垃圾袋中，并進(jìn)行手衛(wèi)生。 第十二頁(yè)，共二十一頁(yè)。 〔二〕嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。 計(jì)算公式： MDRO 現(xiàn)患率 =特定時(shí)間段醫(yī)院多重耐藥菌感染或定植患者數(shù) /同期住院患者人數(shù) 100% 2． MDRO 檢出率：多重耐藥菌檢出菌株數(shù)與同期該病原體檢出菌株總數(shù)的比例，每種多重耐藥菌分別計(jì)算。 三、 MDRO 感染的危險(xiǎn)因素、主要感染類型 與危害 〔一〕 MDRO 感染的危險(xiǎn)因素： 1．老年； 2．免疫功能低下〔包括患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、尿毒癥的患者，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑治療、接受放射治療和 /或化學(xué)治療的腫瘤患者〕； 3．接受中心靜脈插管、機(jī)械通氣、泌尿道插管等各種侵入性操作； 4．近期〔 90天內(nèi)〕接受 3 種及以上抗菌藥物治療； 5．既往屢次或長(zhǎng)期住院； 6．既往有 MDRO 定植或感染史等。當(dāng)患者抵抗力下降或免疫功能受損以及抗菌藥物應(yīng)用等因素，宿主對(duì)致病菌群易感性增加從而引發(fā)局部〔如呼吸道、尿道、靜脈茶館、氣管切開(kāi)或手術(shù)切口等〕感染。 一、定義和臨床常見(jiàn)類型 定 義 ： ? ：多重耐藥〔 MDR〕：對(duì)在抗菌譜范圍內(nèi)的三類或三類以上抗菌藥物不敏感 〔包括耐藥和中介〕在推薦進(jìn)行藥敏測(cè)定的每類抗菌藥中，至少 1種不敏感， 即認(rèn)為此類抗菌藥耐藥。
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