【正文】 取向，按照中央要求，推進改革。當前，要在黨中央、國務院，特別是國務院醫(yī)改領導小組和醫(yī)改辦的具體指導之下，大力弘揚湖湘文化心憂天下，敢為人先的優(yōu)良傳統(tǒng)，結合湖南實際情況，提出符合省情實際的操作方案，在改革中更好地促進發(fā)展、維護穩(wěn)定大局，確保如期完成醫(yī)改任務。這中間，很多不是財政投入問題，很可能夾雜著腐敗問題。 三要正確認識醫(yī)改新形勢。醫(yī)療機構基礎設施投入嚴重不足，欠賬多、基礎差，醫(yī)務 人員總量不足，基層衛(wèi)生人員缺乏，醫(yī)療隊伍亟待加強 。我們常說，困難年年有，辦法總比困難多。 二、要明確今年我省醫(yī)改的重點任務 今年的醫(yī)改工作，承前啟后，十分關鍵。今年要在繼續(xù)擴大覆蓋面的同時，進一步提高保障水平和經辦服務水平，做好國家規(guī)定動作，鼓勵有條件的地方新增自選動作。支持省新增縣級醫(yī)院建設項目，抓緊做好前期工作，盡快啟動建設。一定要把優(yōu)秀的醫(yī)療人員向基層傾斜。當前工作的重點，是健全基本藥物招標采購機制，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，形成公立醫(yī)院協作、運行和競爭機制，建立醫(yī)改資金籌措機制等。各級各部門要按照中央和省里的要求，精心謀劃，穩(wěn)步推進，強化保障，調動一切積極因素，確保按時、保質、保量完成各項改革任務。各級醫(yī)改辦要充分發(fā)揮綜合協調職能，統(tǒng)籌安排、協調推進改革的各項工作。要建立政府主導的多元化投入機制，注重發(fā)揮市場機制作用，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。強化督查和考評是推進醫(yī)改的重要保障。要加強對醫(yī)改進展和 效果的督導評估，做到獎罰分明。 五是進一步做好規(guī)劃。 全省醫(yī)改工作會議上的講話篇 2 同志們： 第 9 頁 共 16 頁 醫(yī)改實施三年來，在省委、省政府的正確領導和省醫(yī)改工作領導小組的有力指導下，人力資源和社會保障部門承擔的各項工作任務進展順 利，全民醫(yī)保體系初步形成，基本醫(yī)療保險政策逐步完善，制度建設得到長足進展，經辦能力和服務水平有較大提升。居民醫(yī)保最高報銷額度從 20xx年的當地居民上年度可支配收入的 4 倍，提高到 20xx 年的 6 倍，且不低于 5萬元 。 （一）明確人社系統(tǒng)落實醫(yī)改 規(guī)劃的總體要求，全面落實八 第 10 頁 共 16 頁 項的重點工作任務。要全面落實八項重點工作任務，即鞏固擴大覆蓋面、提高保障水平、完善管理體制、提高管理服務水平、改革完善醫(yī)保支付制度、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、積極發(fā)展商業(yè)健康保險、探索建立重特大疾病保障機制。一是支持基本藥物制度改革。通過完善門診統(tǒng)籌、差別支付政策引導群眾在基層就醫(yī) 。通過完善監(jiān)督制約和獎懲機制，發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管對醫(yī)療費用過快增長的制約作用，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置、有效利用。二是公平性方面。四是便捷性方面。六是規(guī)范性方面。八是延展性方面。一是完善醫(yī)保支付制度。結合經濟社會發(fā)展和基金承受能力，對醫(yī)療機構全面實行總額控制 。一些常見大病，如心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、臟器功能衰竭等，花費高，個人負擔重，是部分群眾因病致貧、因病返貧的重要原因，社會反響強烈。要加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，特別是控制公立醫(yī)療機構提供非基本醫(yī)療服務的范圍，二級及以下的醫(yī)療機構原則上不得提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的服務。四是完善門診統(tǒng)籌 制度。特別是個人賬戶問題，直接涉及群眾切身利益，政策性強，各地要按照省里統(tǒng)一部署穩(wěn)步推進，細化制度設計，加強政策宣傳，確保社會穩(wěn)定。一是繼續(xù)擴大基本醫(yī)保覆蓋范圍。今年，各級政府對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助達到每人 240 元 /年，各地要適當調整個人繳費水平，人均不應少于 60 元 。各地要按照省里確定的市級統(tǒng)籌時間表，依據關于推進城鎮(zhèn)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作的意見，明確責任，狠抓落實，確保年底前完成市級統(tǒng)籌工作任務。五是完善醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)。年底前，實現市級與省金保工程信息系統(tǒng)的上線聯網，為實現參保人員在全市行政區(qū)域內就醫(yī)即時結算創(chuàng)造條件。通過合理確定統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保付費總額控制目標并分解到各定點醫(yī)療機構，控制醫(yī)療費用過快增長，減輕參保人員個人負擔，提升基本醫(yī)療保險保障績效。對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店從重準入轉向重監(jiān)管，對騙保等惡意騙取醫(yī)保資金的違法行為給予嚴厲打擊。五是積極支持和推動公立醫(yī)院改革。在基層醫(yī)療機構和公立醫(yī)院全面推行聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上 能下的靈活用人機制。開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，落實基層醫(yī)護人員職稱優(yōu)惠政策，促進人才向基層醫(yī)療機