中國藥科大學(xué)藥理學(xué)第13章抗結(jié)核藥-預(yù)覽頁
【正文】 異煙肼 — 耐藥性 單用： 易產(chǎn)生耐藥性 。 分枝菌酸 是結(jié)核桿菌細胞壁的主要成份。 2. 預(yù)防結(jié)核病，可單用。異煙肼與維生素 B6結(jié)構(gòu)相似，可抑制維生素 B6的作用。 同服維生素 B6可治療或預(yù)防。 （ 3） 其他：過敏 ， 貧血 ， 胃腸道反應(yīng) 。 菌 分枝桿菌屬 利福平 — 抗菌譜 3. G+球菌：如耐藥金葡菌、鏈球菌、肺炎球菌作用強。 對氨基水楊酸能減少其吸收 ， 不宜同服 。 3. 肝內(nèi)代謝 ， 去乙酰利福平 ， 仍有一定抗菌活性 。對動物細胞的 RNA聚合酶無影響。 利福平 — 臨床應(yīng)用 ， 治療各種結(jié)核病 。 、 急性結(jié)膜炎 。 利福噴汀和利福定 ?系 利福霉素的衍生物 ?抗菌譜與 利福平 相似但抗菌活性強 ?半衰期較長 ?與 利福平有交叉耐藥性。 乙胺丁醇 （ Ethambutol ) 特點： ， 治療各種結(jié)核病 ，特別是對鏈霉素或異煙肼耐藥菌株感染 。 鏈霉素 ( Streptomycin ) 最早應(yīng)用的抗結(jié)核藥 。 4. 易產(chǎn)生耐藥性 ， 必須聯(lián)合用藥 。 3. 單用迅速產(chǎn)生耐藥性， 與其它第一線藥合用。 ，可誘發(fā)痛風(fēng)。 6. 不良反應(yīng)發(fā)生率高 (10%~30%)，但毒性小 。 因此當臨床上遇到復(fù)治性結(jié)核病時 ， 可選擇耐藥性低的二線抗結(jié)核藥 。 左氧氟沙星 ( Levofloxacin，可樂必妥 ) ?口服 ， 每日 2次 ， 療程 1年左右 。 ?過敏反應(yīng)：如皮疹 、 血管神經(jīng)性水腫或光敏反應(yīng) 。 (3) 發(fā)病初期機體抵抗力強 ， 有助于控制病變的進展 。 采用二聯(lián) 、 三聯(lián)或四聯(lián) 。 異煙肼 + 利福平 治療方案 2: 異煙肼 + 利福平 ， 9個月 。 ?A型選擇題 20分， B型選擇題 20分；名詞解釋 20分（每個 2~3分）；問答題 40分 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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