【正文】 支持醫(yī)學(xué)影像檢查和圖像報告的區(qū)域共享；□建立電子病歷及其他臨床信息區(qū)域共享，　　□ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診　　□ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)高血壓等慢性非傳染性疾病的跟蹤治療　　□ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)婦幼保健的跟蹤服務(wù)　　□ 實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與決策　　□ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)、外衛(wèi)生信息的共享和協(xié)同等國內(nèi)不同級別市、縣、區(qū)目前短期對區(qū)域衛(wèi)生信息化的需求層次不同，差異很大，但長期而言，未來最終需求應(yīng)將至少達(dá)到上述所有需求點。對醫(yī)療機構(gòu)而言：提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高診療效率，規(guī)范診療行為由于病人醫(yī)療信息的有效全面流通，方便了醫(yī)生診療，有利于提高醫(yī)療質(zhì)量，便于醫(yī)生掌握病人病歷和診療的整體情況，減少誤診或誤治的概率，為提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量創(chuàng)造了條件，同時為疑難病癥實現(xiàn)專家會診提供了方便，對醫(yī)學(xué)科學(xué)專題研究等也提供了有效的信息獲取來源；方便了醫(yī)生診療，有利于提高診療效率，由于在網(wǎng)上就能掌握病人情況，可以節(jié)省救治時間，提高診療效率；規(guī)范了醫(yī)療行為，有利于提高診療水平，由于實現(xiàn)了信息共享，在一定程度上可以規(guī)范醫(yī)生的診療行為，同時醫(yī)生也可以了解到其他醫(yī)療機構(gòu)對該病人的診療措施，便于行業(yè)內(nèi)部的評價與監(jiān)督；對于衛(wèi)生管理機構(gòu)而言：提高衛(wèi)生資源的使用效率，提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急保障能力，提高醫(yī)療行為監(jiān)控度，提高區(qū)域衛(wèi)生保健管理水平等等提高衛(wèi)生資源的使用效率，在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)了醫(yī)療信息共享，尤其是檢查、檢驗信息共享，在降低市民醫(yī)療支出的同時也減少了政府和醫(yī)療機構(gòu)對大型檢查設(shè)備重復(fù)投資造成的浪費；提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急保障能力，可全面掌握全市各醫(yī)療機構(gòu)就診情況，遇到某一疾病就診人數(shù)突然增加時，衛(wèi)生管理機構(gòu)可及時應(yīng)對；加大對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)控力度，由于系統(tǒng)能及時監(jiān)控到大處方、大額病歷情況，使得衛(wèi)生管理機構(gòu)能對類似情況進行核查與管理；提高區(qū)域衛(wèi)生保健管理水平，醫(yī)療機構(gòu)的出生信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)缴鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，指導(dǎo)其及早準(zhǔn)備為嬰幼兒提供計劃免疫服務(wù)，同時可提醒家長按時前往社區(qū)衛(wèi)生中心。 上述三種模式均具可行性，進一步我們分析認(rèn)為，基于國內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)管理組織架構(gòu)和未來醫(yī)改的趨勢，目前最適合國內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理趨勢的模式為：集中式。底層為數(shù)據(jù)交換和共享層；。、設(shè)計要點技術(shù)思路RHIS999主要技術(shù)思路：1）采用平臺化方式，全面集成連接第三方信息系統(tǒng)；2）采用國際、國內(nèi)成熟標(biāo)準(zhǔn)和最大限度貼近在建標(biāo)準(zhǔn)；3）采用成熟而先進的計算機技術(shù)；4）采用“集中式多層”體系結(jié)構(gòu)；5）采用基于互聯(lián)網(wǎng)的 Web service技術(shù)；6）采用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)；（可選） 設(shè)計原則標(biāo)準(zhǔn)化：支持業(yè)內(nèi)各類成熟工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如 XML 標(biāo)準(zhǔn)、HL7 、IHE 等平臺化：以平臺化方式支持多種異構(gòu)系統(tǒng)的集成接入，提供增值開發(fā)；　　開放性：基于工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提供多種開放接口　　兼容性：遵循技術(shù)無關(guān)性的原則，實現(xiàn)廣泛的技術(shù)兼容　　可靠性：充分保證大規(guī)模并發(fā)、長期運行條件下的系統(tǒng)可靠　　安全性：引入多層次的安全機制，以保證系統(tǒng)的安全可靠　　易操作：統(tǒng)一合理的人機接口用戶界面技術(shù)，操作簡便　　易管理：實現(xiàn)技術(shù)與業(yè)務(wù)的隔離，方便最終用戶管理　　簡單性：設(shè)計力求方案架構(gòu)簡單，通用多種系統(tǒng)環(huán)境下使用　　先進性：采用業(yè)界先進互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)架構(gòu)理念和技術(shù)，充分支持系統(tǒng)今后的升級和遷移、擴充；、 RHIS999 獨特性平臺化軟件產(chǎn)品RHIS999采用平臺方式構(gòu)造與設(shè)計，能夠全面支撐區(qū)域衛(wèi)生信息化現(xiàn)在和未來不斷擴充的新應(yīng)用：? 能夠以平臺化標(biāo)準(zhǔn)接口方式，連接支持第三方專業(yè)軟件（如：醫(yī)院信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)、電子病歷等等） 。? 客戶端系統(tǒng)通過 socket標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用通訊協(xié)議，建立與應(yīng)用服務(wù)器的高效高穿透力應(yīng)用連接，從而支持經(jīng)授權(quán)的系統(tǒng)（如：綜合查詢等）可以完全基于互聯(lián)網(wǎng)廣域網(wǎng)移動運行；實用性、通用性 ① 貼近區(qū)域衛(wèi)生、醫(yī)院、診所及社區(qū)衛(wèi)生中心各個層面業(yè)務(wù)之細(xì)節(jié)管理，1000 余家醫(yī)療機構(gòu)成功管理實踐的融會和檢驗。質(zhì)優(yōu)、價廉，在品質(zhì)保證的前提下最大限度滿足各級醫(yī)療機構(gòu)的低成本信息化需求。自助操作：軟件內(nèi)嵌在線幫助工具隨時提示和協(xié)助輔導(dǎo)您的操作和使用； 。可以依據(jù)病人或人群的個性化信息，關(guān)愛病人和人群，提升他們對區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)的粘性和滿意度，以促進長期發(fā)展。 采用國際當(dāng)代先進管理思想和計算機技術(shù) 。區(qū)域衛(wèi)生主管機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)自己的實際情況分步實施信息化管理，逐步提高科學(xué)管理水平。 .系統(tǒng)應(yīng)用環(huán)境： 　　　　　　后端系統(tǒng)：第四章、 RHIS999 系統(tǒng)基本功能RHIS999(Reginal Healthcare Information System)是九明珠公司實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化的集合產(chǎn)品，主要包括：。CHIS999 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)；等 RHIS999 衛(wèi)生局/集團區(qū)域衛(wèi)生信息化管理平臺系統(tǒng) 包括：數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)庫集中管理平臺；區(qū)域財務(wù)綜合查詢監(jiān)督與統(tǒng)計分析平臺；區(qū)域社區(qū)綜合查詢與統(tǒng)計分析平臺；區(qū)域院院通辦公通告系統(tǒng)；區(qū)域檢驗/檢查報告共享管理平臺；區(qū)域雙向轉(zhuǎn)診平臺；等等 HBIS999 衛(wèi)生局信息管理系統(tǒng)適合于各級衛(wèi)生局的內(nèi)部行政、業(yè)務(wù)、辦公等管理。并有可能杜絕傷害病人利益的不合理收費操作。門急診掛號、劃價收費、門診單機應(yīng)急收費、門診發(fā)藥、門診醫(yī)生（電子處方） ；。醫(yī)院短信平臺、全院通辦公通告系統(tǒng)（初級版）BHIS999 門診版，適用于診所、門診部、醫(yī)院分門診等，包括共 11 個功能模塊：。醫(yī)院短信平臺、全院通辦公通告系統(tǒng)（初級版） BHIS999 社區(qū) A/B 版，適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站的全面六位一體管理和基本的醫(yī)院門診、住院、藥品管理，包括共四類 29/24 個功能模塊：健康管理類(8 模塊) ：健康檔案管理、健康教育管理、保健服務(wù)管理、康復(fù)管理、精神衛(wèi)生服務(wù)管理、計生管理、干預(yù)效果管理、跟蹤監(jiān)護管理公共衛(wèi)生類(2 模塊) ： 疾病防控管理、預(yù)防接種管理基本醫(yī)療類(13 模塊) ： 門診掛號、劃價/收費、單機應(yīng)急收費、門診醫(yī)生、門診發(fā)藥、住院處管理、病區(qū)護士站、住院發(fā)藥、中/西藥庫管理、門診/住院藥房管理、家庭診療管理 綜合管理類(6 模塊) ： 工作安排管理、基本統(tǒng)計報表、綜合查詢、綜合維護、全院通辦公通告系統(tǒng)、社區(qū)短信平臺BHIS999 擴充版是上述各軟件包的功能擴充，包括四大類 50 余功能模塊：第一類、臨床醫(yī)療類。材料倉庫系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)；。第五階段、實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息多網(wǎng)協(xié)同運行和基本的醫(yī)療信息共享；□ 建立區(qū)域衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)信息共享；□ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)市民健康卡“一卡通”管理；□ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗/檢查報告的區(qū)域共享，避免重復(fù)檢查；□ 實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診；□ 建立區(qū)域大型醫(yī)療設(shè)備資源數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)信息共享；　　 第六階段、實現(xiàn)區(qū)域全面的醫(yī)療信息共享；□實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)市民健康卡“一卡通”管理；□建立電子病歷及其他臨床信息區(qū)域共享，進一步支持醫(yī)學(xué)影像檢查和圖像報告的區(qū)域共享；　　 □實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)高血壓等慢性非傳染性疾病的跟蹤治療　　 □實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)婦幼保健的跟蹤服務(wù)；第七階段、實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析與決策，實現(xiàn)衛(wèi)生信息資源的深入挖掘和電子政務(wù)管理，提升衛(wèi)生行政高效率和衛(wèi)生決策科學(xué)化；　　　　 第八階段、實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)、外衛(wèi)生信息的共享和協(xié)同；等在上述各階段工作中，考慮到目前國內(nèi)衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀，可以首先全面實現(xiàn)前三五個階段工作目標(biāo)。各醫(yī)院門診量、收入報表及對比； 。為了方便患者及時能查詢到信息，各醫(yī)院在上傳數(shù)據(jù)時候應(yīng)根據(jù)硬件及網(wǎng)絡(luò)負(fù)載情況盡量把時間間隔縮短（如：1 小時），檢驗單需傳輸?shù)臄?shù)據(jù)具體如下：檢驗報告單信息:醫(yī)院編號報告單編號條碼卡號(醫(yī)保、農(nóng)保、通用就診卡)卡內(nèi)碼患者姓名性別(N/M/F 不限/男/女)出生日期年齡(帶年齡單位)民族名稱檢查類型(門診/住院/ 0/1/)門診號或住院號加急標(biāo)記(0/1/2/3 常規(guī)/急診/手術(shù)/ICU)科室名稱病區(qū)名稱床位號診斷 ICD10碼診斷名稱送檢者送檢日期 年/月/日/時核對者核對時間 年/月/日/時報告者報告時間 年/月/日/時描述標(biāo)本類型檢驗結(jié)果報告單編號顯示序號檢驗項目編碼檢驗項目中文名稱檢驗項目英文簡稱結(jié)果單位結(jié)果數(shù)據(jù)參考范圍結(jié)果狀態(tài)(Y=正常。LL= 極低。按就診卡號查詢業(yè)務(wù)說明：患者上網(wǎng)通過就診卡號查詢檢驗單結(jié)果。通過雙向轉(zhuǎn)診制度的建立和實施，可以有效地規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分工合理的醫(yī)療服務(wù)格局。 、雙向轉(zhuǎn)診的意義 　　許多國家均實行雙向轉(zhuǎn)診制度，臺灣省的全民健保項目也是規(guī)定雙向轉(zhuǎn)診的?！　?　　大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療費用普遍有很大的差別。、RHIS999 雙向轉(zhuǎn)診平臺雙向轉(zhuǎn)診的實施首要是制度保障。前置機提供統(tǒng)一的接口，在此患者開始就診時，醫(yī)院 his 系統(tǒng)調(diào)用此接口，即可獲取此患者的歷史個人病歷信息。劃價/收費可以作到排隊“四條龍”合一：西藥劃價、中藥劃價、診療項目劃價，收費等四條龍。支持發(fā)票管理，如：序號管理，分發(fā)票管理，發(fā)票耗盡預(yù)警、發(fā)票作廢等等。支持復(fù)診病人資料的復(fù)用。支持醫(yī)生進行知識交流，醫(yī)生管理系統(tǒng)提供知識交流模板，包括：治療方案庫、治療經(jīng)驗庫、病例討論等，并為醫(yī)生提供自定義的知識模板(可選功能)。觀察室入出觀 觀察室醫(yī)囑系統(tǒng) 門診業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)觀察室病案系統(tǒng)多種掛號系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作系統(tǒng) 門診劃價/收費 門診配發(fā)藥系統(tǒng)病人主索引 病案追蹤系統(tǒng) 醫(yī)技輔助科室系統(tǒng)支持床位管理（調(diào)整開放床，處理加減床，借床等等事宜）支持住院處病人入院、入科、出科、出院、轉(zhuǎn)科、欠費等統(tǒng)計信息的動態(tài)顯示預(yù)警，以提示相關(guān)人員支持多種統(tǒng)計報表（入出轉(zhuǎn)登記表，分科、分室流動表等等）支持轉(zhuǎn)科處理，自動接收科室轉(zhuǎn)科申請，并予以應(yīng)答確認(rèn)，及進行病人費用、醫(yī)囑等信息的自動結(jié)轉(zhuǎn)為病人辦理出院結(jié)算，包括：退款出院、補交出院、欠費出院、出院待算、院外結(jié)算、出院召回、申訴結(jié)算等多種結(jié)算方式支持中間結(jié)算，包括：補交中結(jié)、欠費中結(jié)、退款中結(jié)、留款中結(jié)等結(jié)算方式，并支持預(yù)交金沖帳結(jié)算支持與各醫(yī)技輔助科室系統(tǒng)的聯(lián)合欠費病人控制支持住院處病人入出院、入出科、轉(zhuǎn)科、欠費等動態(tài)信息實時預(yù)警，以提示相關(guān)人員提供各類查詢統(tǒng)計和報表打印支持預(yù)交金管理支持護士錄入醫(yī)囑校對和執(zhí)行醫(yī)囑，以及護士錄入和執(zhí)行護囑的業(yè)務(wù)流程。為管理者提供多種業(yè)務(wù)統(tǒng)計：每日住院日報、發(fā)生額統(tǒng)計、結(jié)算未結(jié)統(tǒng)計等。支持多藥房管理，滿足醫(yī)院多個業(yè)務(wù)科室均可以采用自己獨立的藥房進行管理。提供藥庫與藥房的通訊能力：藥房領(lǐng)藥申請，藥庫出庫進入藥房，藥庫調(diào)價單下傳等。為管理者提供各類統(tǒng)計報表：盤點表、庫存情況表、供貨商統(tǒng)計等。 （可選） 其它管理目標(biāo) 惠民管理模塊目標(biāo)支持惠民卡（證）的一體化管理；支持惠民病人的藥品、診療項目的優(yōu)惠價：按進貨價平進平出、平進低出等管理；支持惠民與醫(yī)保/農(nóng)保政策的交叉管理；支持惠民藥品、項目目錄管理；為醫(yī)院提供惠民病人補貼報表等相關(guān)報表； 醫(yī)技系統(tǒng)的目標(biāo) 提供醫(yī)技相關(guān)科室對費用和醫(yī)技申請報告單的電腦化管理。 提供物資在院內(nèi)的二級管理支持（倉庫/使用科室） 。 為管理人員提供多種工作告警功能：庫存自動對帳有誤，單據(jù)需記帳等。支持設(shè)備維修的網(wǎng)上申請。 由醫(yī)院自定義本院所有收入項目和所有支出項目。 直接查詢并采集到倉庫、設(shè)備、材料各科收入、支出數(shù)據(jù)。 支持各醫(yī)院各自經(jīng)濟核算策略（可選擴充功能，需為各醫(yī)院定做） 。 門診工作情況：提供門診病人用藥，科室醫(yī)生開方，藥房發(fā)藥的綜合情況。 藥品管理情況：提供藥庫藥房的綜合管理情況及詳細(xì)情況。集中維護類可以保持全院信息一致性； 。同樣，醫(yī)院也可以自己新生成或定義管理短信格式，并且自動從 BHIS999數(shù)據(jù)庫中提取和計算經(jīng)營數(shù)據(jù)；為醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)管理員提供嚴(yán)重故障告警短信通知，提醒管理員及時解決； 全院通辦公通告系統(tǒng)本軟件模塊是一個小型辦公軟件，駐留于電腦屏幕右下角，類似于 隨時在線運行，小巧方便；本系統(tǒng)分為初級版和標(biāo)準(zhǔn)版： “全院通” （初級版） 本版本包含于 BHIS999基本版和門診版中。包括軟件系統(tǒng)安裝、使用等等內(nèi)容，使管理員能夠了解本醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)以及子系統(tǒng)的各種細(xì)節(jié)，為今后正常運轉(zhuǎn)提供保證。515天的進度典型安排如下：項 目 內(nèi) 容與中心信息主管商定工作日程安排檢查各數(shù)據(jù)中心硬件及下屬醫(yī)院/社區(qū)硬件，及網(wǎng)絡(luò)連接準(zhǔn)備情況Windows2022 Server的安裝Mirosoft SQL Server企業(yè)版的安裝RHIS999服務(wù)器端數(shù)據(jù)庫的安裝RHIS999工作站各系統(tǒng)的安裝數(shù)據(jù)中心服務(wù)器/工作站的安裝（共 13天）用戶工程師上機進行實際安裝操作藥品品種配對的建立培訓(xùn)藥品供貨單位配對的建立培訓(xùn)醫(yī)院科室字典配對的建立培訓(xùn)醫(yī)院職工、醫(yī)生字典配對的建立培訓(xùn)檢療項目字典配對的建立培訓(xùn)下屬醫(yī)院/社區(qū)數(shù)據(jù)字典目錄配對的