流行性腮腺炎-預覽頁
【正文】 、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經系統(tǒng) 病毒再度增殖再入血 引起炎癥 相應癥狀。腮腺腫大是以 耳垂為中心 的漫腫，邊緣不清 ，觸之有 彈性感 ，張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。 臨床表現 ：高熱、頭痛、嗜睡、頸項強直、嘔吐 腦脊液 呈病毒性腦炎改變 —— 壓力增高，白細胞數 500 106/L，亦有達 1000 106/L者，以淋巴為主，蛋白正?；蛟龈?，糖及氯化物正常。 多發(fā)于腮腫后 3～ 10天 。 表現 ：發(fā)熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛，但不影響日后生育功能。血清淀粉酶升高，血清脂肪酶升高。 ２ .淀粉酶 急性期血清及尿淀粉酶升高，其值與腮腺腫脹成正比。 診 斷 １． 發(fā)病前２～３周有流行性腮腺炎 接觸史 。 ４． 血清、尿 淀粉酶 增高。 WBC、 N增高。以 耳垂為中心 腮部 漫腫 疼痛，壓之有彈性感，咀嚼不便。 常用藥： 金銀花、連翹、牛蒡子、荊芥、桔梗、板藍根、夏枯草、赤芍、僵蠶、甘草。 治法 清熱解毒，軟堅散結。 分型論治 — 變證 1．邪陷心肝 證候 腮部腫脹，或腮腫已消，壯熱不退頭痛、嘔吐、嗜睡、頸強。 方藥 涼營清氣湯加減。 治法 清瀉肝火，活血止痛。搗爛外敷腮部， qd,適用于腮部腫痛 、紫金錠、青黛散，任選一種，以水或醋調勻后外敷腮部， qd,適用于腮部腫痛。 西醫(yī)治療 — 抗病毒 （試用），似可加速消腫，縮短熱程。 預 防 傳染源 傳播途徑 易感人群 預 防 至腮腺腫脹完全消退后 3天。 小 結 ? 四季均可發(fā)病， 冬春 易流行。 ? 一般 預后良好 ，少數邪盛正虛者，可產生變證（內陷厥陰，毒竄睪腹），既使出現變證，預后也不嚴重
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