cp28流行性乙型腦炎-預(yù)覽頁
【正文】 病變以腦實質(zhì)炎癥為主 ? 神經(jīng)細胞呈廣泛變性（ 胞漿內(nèi)Nissl小體消失 ）和壞死 病理學(xué) —— 血管病變 ? 腦實質(zhì)及腦膜血管充血擴張，有大量漿液性滲出，形成腦水腫。 病理學(xué) —— 膠質(zhì)細胞增生 ? 小 膠質(zhì)細胞增生，包圍及吞噬變性壞死的神經(jīng)細胞，并可形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)。 ? 嚴重腦組織的破壞是產(chǎn)生后遺癥的主要原因。 初期 ?一般起病較急，以發(fā)熱開始，少數(shù)可先出現(xiàn)輕度頭痛，不適或胃納差，惡心等前驅(qū)癥狀，然后開始明顯發(fā)熱?？捎卸ㄏ蛄φ系K。 極期 體檢 ?可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，幼兒出現(xiàn)前囟門膨隆。 恢復(fù)期 ?體溫逐漸下降，臨床癥狀不再加重，逐漸減輕、消失。 臨床類型 體溫 神志 抽搐 時間 后遺癥 / 死亡 輕型 ３９℃以下 輕度嗜睡 無 一周內(nèi) 無 普通型 ３９～４０℃ 嗜睡、淺昏迷 偶爾 一至二周 無 重型。 實驗室檢查 ? 血象：白細胞增高 （ 10～ 20） 及中性粒細胞增加 ， 后期淋巴細胞為主 。 死后 6 h內(nèi)腦組織穿刺分離病毒可陽性 ， 也可作回顧性診斷 。 ? 一般護理： 隔離治療 ， 對昏迷病人 ， 應(yīng)注意口腔 、皮膚清潔護理 ， 定時翻身側(cè)臥 ， 受壓部位放置氣墊 ，應(yīng)用牙墊或開口器 ， 防止舌咬傷 。 高熱治療 ? 伴有抽搐患者可應(yīng)用亞冬眠療法，冬眠靈與非那根各 1 mL/kg，肌肉注射或靜脈滴注，每 4～6 h可重復(fù)給藥。 ? 蘇醒劑：促使昏迷早日蘇醒，并防止并發(fā)癥及后遺癥，如氯酯醒、醒腦靜等。 ? 一月免疫力達高峰，故應(yīng)在流行開始前 1月完成接
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