《流行性出血熱說》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 ? ? ： III變態(tài)反應(yīng)、 I、 II、 IV、細(xì)胞因子、介質(zhì)－－細(xì)胞變形、壞死、器官功能障礙。 講課思路 臨床表現(xiàn) (1) ? 典型 5期 （ 37d） 發(fā)熱（稽留熱、時(shí)間長）中毒癥狀（ 三痛 ）和充血（ 三紅 ）、出血、外滲體征、腎功損害。是本病最兇險(xiǎn)的階段 發(fā)熱期、低血壓休克期和少尿期 三期重疊： 發(fā)熱＋血壓下降＋少尿（低血壓糾正后） 講課思路 臨床表現(xiàn) (2) :移行期 （尿量） 》 400 ml/d； 多尿早期 》2022ml/d；多尿期 3000 ml/d。 可用 PCR法檢測血清中病毒的 RNA。 ? 高血鉀處理（邏輯法）限、抗、利、轉(zhuǎn)、透、瀉 ? 穩(wěn)： 內(nèi)環(huán)境 三限：水 、 鹽 、 蛋白 ， 一降：降血 ? 壓 ， 一維持：水電及滲透壓平衡 ? 促： 利尿 ? 導(dǎo)： 導(dǎo)瀉 （ 大黃 、 甘露醇 、 硫酸鎂等 ） ? 透： 透析 （ 血透 、 腹透 ） ? 放： 放血 （ 搶救急性肺水腫時(shí) ， 目前已少用 ） 講課思路－ 治療（ 3） ? 多尿期的治療： 救治的重點(diǎn)是防治水、電解質(zhì)紊亂 ? 恢復(fù)期的治療： 營養(yǎng)，休息 預(yù) 防 1. 做好人間、鼠間疫情監(jiān)測； 2. 滅鼠 、 防螨； 3. 搞好環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生； 4. 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：不用手接觸鼠類及其排泄物 ， 野外作業(yè)防止皮膚損傷 ， 加強(qiáng)試驗(yàn)室管理； 5. 主動(dòng)免疫 ：已有滅活疫苗 ， 疫區(qū)流行季節(jié)可應(yīng)用
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