《埃博拉出血熱防控》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。 ? 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)在 2小時(shí)之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。一般發(fā)病后23周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒特異性抗原。 ? ：采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用 Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病 1周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后 1014天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。 ? （一）病例和接觸者管理。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起 21天。需作尸體解剖時(shí)，應(yīng)按《 傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定 》 執(zhí)行。 ? 在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。 四、預(yù)防控制措施 ? 3．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全。 ? 開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級(jí)別和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。毒粒長度平均 1000nm，直徑約 100nm。 ? 埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。 60℃ 滅活病毒需要 1小時(shí)。 ? 目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。 ? 病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。雖然尚未證實(shí)有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護(hù)。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。從 MPS細(xì)胞釋放的病毒可以感染相鄰的細(xì)胞，包括肝細(xì)胞、腎上腺上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等。 ? 主要病理改變是皮膚、黏膜、臟器出血，多器官可見到灶性壞死，以肝臟、淋巴組織最為嚴(yán)重。 ? 急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。 ? 尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。 ? IgG抗體：采用 ELISA、免疫熒光等方法檢測(cè)。一般發(fā)病后 2周內(nèi)的患者血標(biāo)本中可檢測(cè)到病毒核酸。 ? ：來自于疫區(qū)，或 3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史，或有與患者、感染動(dòng)物接觸史。 ? 本病的診斷依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。 ? 需要和以下疾病進(jìn)行鑒別診斷： ? 、克里米亞剛果出血熱、拉沙熱和腎綜合征出血熱等病毒性出血熱。 七、治療及預(yù)后 ? （一）無特效治療措施，主要以對(duì)癥和支持治療，注意水、電解質(zhì)平衡，預(yù)防和控制出血，控制繼發(fā)感染，治療腎功能衰竭和出血、 DIC等并發(fā)癥。 ? 補(bǔ)液治療：充分補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，使用平衡鹽液，維持有效血容量，加強(qiáng)膠體液補(bǔ)充如白蛋白、低分子右旋糖酐等，預(yù)防和治療低血壓休克。 ? 腎功能衰竭的治療：及時(shí)行血液透析等。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。 ? 按照 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范 》 的要求做好院內(nèi)感染控制。
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