第七章猝死-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 增加 ， 加重了心肌缺血的程度 ， 可因代償失調(diào)引起急性左心衰竭 ， 或嚴(yán)重心律失常 ， 如心室纖顫而致猝死 。 （ 五 ） 心瓣膜病 1． 主動(dòng)脈瓣狹窄 本病引起的猝死機(jī)理是由于主動(dòng)脈瓣狹窄 ， 左室搏出量銳減 ， 引起冠脈灌流量不足 ， 發(fā)生急性冠脈機(jī)能不全引起心室纖顫或左心衰竭而致猝死 。 2．主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤 多始于升主動(dòng)脈，其次為主動(dòng)脈弓。形成的血栓隨病人的活動(dòng)而脫落，栓子隨血流運(yùn)行，通過(guò)右心突然阻塞肺動(dòng)脈主干或其主要分支可致猝死。 腦底 Willis環(huán)動(dòng)脈瘤是先天性動(dòng)脈瘤 ， 在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘因下引起的血壓增高導(dǎo)致薄弱的動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂出血 。 ④ 靜脈畸形 。 （五）癲癇發(fā)作 （六）流行性腦脊髓膜炎 流行性腦脊髓膜炎引起的猝死以?xún)和癁槎嘁?jiàn)，病變特征為化膿性腦膜炎，主要見(jiàn)于暴發(fā)性腦膜炎球菌敗血癥。 大葉性肺炎是由肺炎雙球菌感染引起 ， 猝死多見(jiàn)于青壯年 ， 可因中毒性休克死亡 。 （ 二 ） 腹腔內(nèi)大出血 如自發(fā)性脾破裂 ， 肝細(xì)胞性肝癌或海綿狀血管瘤自發(fā)性破裂大出血 ， 輸卵管妊娠破裂出血 。 輸卵管破裂 ， 引起腹腔內(nèi)大出血 。 六、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 （ 一 ） 甲狀腺功能亢進(jìn)癥 （ 二 ） 慢性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥 第三節(jié) 原因不明猝死 （ 一 ） 青壯年猝死綜合征 青壯年猝死綜合征 (sudden menhood death syndrome,SMDS)是一種原因不明的猝死綜合癥 ，多見(jiàn)于男性 ， 常在睡眠中死亡 ， 其具有以下特點(diǎn)：① 死者生前身體健康 ， 營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好； ② 性別以男性為主 ， 男女比例約為 11： 1； ③ 多發(fā)生在 2040歲的男性青壯年； ④ 多數(shù)在夜間睡眠中發(fā)生猝死 ， 以凌晨 24時(shí)最為多見(jiàn) 。 ② 多死于睡眠中 ， 一般發(fā)生于凌晨或午前 。 ⑥ 死亡急促而突然 ， 常死于小床上 ， 甚至母親的懷抱中 。 The end
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