第七章猝死-全文預(yù)覽
【正文】 平時(shí)常常無(wú)癥狀 ， 一旦破裂出血可致猝死 。 3． 腦血管畸形破裂出血 腦血管畸形屬于先天性的腦血管發(fā)育異常 ， 分為四類： ① 動(dòng)靜脈畸形 。 二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 （ 一 ） 腦出血 1． 高血壓性腦出血 高血壓性腦出血除常發(fā)生于基底節(jié) 、 內(nèi)囊處外 ， 還可造成丘腦 、 腦橋和小腦出血 。其發(fā)生機(jī)理不明，但易發(fā)生于高血壓病患者。 2． 二尖瓣狹窄 左房易形成附壁血栓 ， 可堵塞狹窄的瓣膜口引起猝死 。 （ 三 ） 心肌炎 1． 病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由柯薩奇 B型等親心肌病毒引起的原發(fā)性心肌炎癥 。 但在猝死尸體的病理解剖中 ， 發(fā)現(xiàn)直接死于心肌梗塞的僅占 20%左右 。 冠心病猝死者男性顯著多于女性 ， 男性多見(jiàn)于 30～ 49歲的中年人 。 ② 精神緊張或情緒波動(dòng) ， 如狂喜 、 憤怒 、 恐懼 、 爭(zhēng)吵等 。 猝死實(shí)際上是指急速 、 意外的自然性死亡 。掌握猝死的法醫(yī)學(xué)鑒定。 其中： 猝死概述 引起猝死的常見(jiàn)疾病 目的與要求： 掌握猝死的概念，猝死的原因和誘因，猝死的死亡過(guò)程和死前表現(xiàn)。 第一節(jié) 概 述 一 、 猝死的概念 猝死 (sudden death)也稱急死 ， 是指一個(gè)貌似健康的人 ， 由于患有潛在的疾病或機(jī)能障礙 ， 發(fā)生突然的 ， 出人意外的非暴力死亡 。 猝死的發(fā)生有明顯的誘因 ， 常見(jiàn)誘因有：① 劇烈的體力活動(dòng)或過(guò)度勞累 ， 如奔跑 、登山 、 斗毆 、 搬抬重物等 。 （ 一 ） 冠心病 據(jù)統(tǒng)計(jì) ， 因冠心病猝死占整個(gè)猝死病例的%， 且有逐漸增加的趨勢(shì) 。管腔狹窄甚至閉塞則可能導(dǎo)致心肌梗塞 。 （ 二 ） 高血壓性心臟病 本病的猝死機(jī)理一般認(rèn)為是因左心室功能負(fù)荷增加 ， 肌纖維高度肥大 ， 而血液供應(yīng)不能相應(yīng)
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