【正文】 執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60%，但招聘非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，不得分。5（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例≥70%。7≥60%?？浦魅谓?jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。5（口腔科、麻醉科除外）中應(yīng)有具備高級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作10年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。（15分）。查閱上年度工作計(jì)劃，并抽查1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。無選拔與激勵(lì)機(jī)制，不得分；未組織實(shí)施，扣2分。4，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。6。未開展培訓(xùn)，不得分；未按計(jì)劃和要求培訓(xùn)，每人扣2分。4。抽查3名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評檔案。查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。實(shí)地考查。3。5，科室主任、護(hù)士長、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，；對下級醫(yī)師的診療缺陷未及時(shí)糾正。5。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。無中醫(yī)診療方案，不得分；每少1個(gè)病種診療方案，扣2分；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價(jià)等）不全，每少1個(gè)要素，；未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案，每個(gè)病種扣1分；未體現(xiàn)本科臨床實(shí)際和特色。4。查閱評審前3年相關(guān)資料。未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，不得分；每少1個(gè)病種診療方案，扣2分；每少1個(gè)常見病種手術(shù)病歷，扣1分；手術(shù)病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療，4。未制定本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，不得分。7。查閱近一年相關(guān)資料。抽查近1年10份歸檔病歷。4。3《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。實(shí)地考查，并抽查3份住院電子病歷。抽查近1年10份歸檔病歷。無病名診斷、證候診斷，用藥不合理（不合理配伍，不符合聯(lián)合用藥原則）。（9分）現(xiàn)場考核3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各1名）。中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá)12類，每少一類，扣2分；未達(dá)35種，每少一種，扣1分；設(shè)備未使用，每種扣2分。每少1項(xiàng)，扣1分。4%，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。實(shí)地考查。查閱上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑入出庫單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊許可證。每低于標(biāo)準(zhǔn)1個(gè)百分點(diǎn)，每個(gè)指標(biāo)扣1分。（25分）（專?。?個(gè)，至少有1個(gè)國家級中醫(yī)重點(diǎn)?？?。專科床位數(shù)30張，每低10%，扣1分。查閱相關(guān)資料。辨證論治不準(zhǔn)確，每份扣2分。2，轉(zhuǎn)化科研成果，在臨床診療中應(yīng)用，提高中醫(yī)臨床療效。查閱評審前3年統(tǒng)計(jì)資料。（13分）。查閱評審前3年相關(guān)資料。未制定具體措施，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分，部分落實(shí)，酌情扣分（）。3。（28分）★，科室制定本?？苾?yōu)勢病種和常見病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全?，F(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢病種，共訪談3個(gè)病種。未執(zhí)行診療方案，每份病歷扣2分，部分執(zhí)行，每份病歷扣1分。提出優(yōu)勢病種的中醫(yī)治療難點(diǎn)，并有明確的解決思路和措施。查閱1個(gè)病種的相關(guān)資料?？剖邑?fù)責(zé)人未掌握本科常見病中醫(yī)臨床路徑，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。3，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。（11分），有明確的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。學(xué)術(shù)繼承人未掌握本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣1分，掌握不全面，；未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料，扣2分。整理與應(yīng)用。查閱相關(guān)資料。查閱相關(guān)資料，現(xiàn)場訪談與考核2名醫(yī)師。4≥3種。無計(jì)劃，不得分；未實(shí)施。無研究室，不得分；負(fù)責(zé)人不明確，扣1分；無專兼職研究隊(duì)伍，扣1分。研究方向與難點(diǎn)問題和提高中醫(yī)臨床療效結(jié)合不緊密，；研究方向不穩(wěn)定。2《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。3，中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)配備有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。中藥飲片調(diào)劑室面積低于100平方米，扣2分；中成藥調(diào)劑室面積低于60平方米，扣2分；中成藥、中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求不相適應(yīng)，每項(xiàng)扣1分。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料，并實(shí)地考查。不符合要求，不得分。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明資料。無培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計(jì)劃，不得分；有培訓(xùn)計(jì)劃，未實(shí)施，扣1分。無中藥采購制度或供應(yīng)商資質(zhì)不符合要求或有偽、劣藥品及明令禁止購銷的產(chǎn)品，不得分；采購制度不完善，扣1分；評估記錄不完整，扣1分。3，有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件，做到定期養(yǎng)護(hù)。查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查，并抽查10張毒性中藥飲片、按麻醉藥品管理的中藥飲片處方。查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查，并抽查1日中藥飲片處方和調(diào)劑后的中藥飲片處方20劑。設(shè)備不齊全，能力不具備，不得分。7《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。布局不合理，；流程不合理，；設(shè)施設(shè)備和輔助用具配備不完善。3（煎藥工作量）相適應(yīng)。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或醫(yī)囑操作。不能提供急煎服務(wù)，或急煎不能在2小時(shí)內(nèi)完成，不得分。3。2。（10分）≥。2，按規(guī)定報(bào)告中藥不良反應(yīng)。查看評審前3年相關(guān)資料。未開展宣傳與教育，不得分。無相關(guān)計(jì)劃和措施，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分。2:1的要求。查閱培訓(xùn)計(jì)劃及中級、初級護(hù)士技術(shù)檔案各3份。醫(yī)院未開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，不得分；科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目少于2項(xiàng)，每科扣1分。護(hù)理會(huì)診及護(hù)理病例討論制度并落實(shí)。查閱相關(guān)資料?，F(xiàn)場抽查3個(gè)病區(qū)的相關(guān)資料。未開展?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理，每個(gè)病區(qū)扣4分；未提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，每個(gè)病區(qū)扣2分。6，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。5。護(hù)士不能提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，不得分；內(nèi)容不完整，酌情扣分（，最多扣2分。無相關(guān)會(huì)議記錄，不得分。3。提供中醫(yī)藥服務(wù)的總體定位。3。現(xiàn)場考核3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)院員工言語儀表不規(guī)范，每人扣1分。3《員工手冊》，并開展培訓(xùn)。查閱相關(guān)資料。實(shí)地考查。20　第八章 “治未病”服務(wù)（55分） 　　 評價(jià)指標(biāo)評價(jià)方法評分細(xì)則分值“治未病”服務(wù)提供支撐。2“治未病”服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施，并組織實(shí)施。（21分）★“治未病”服務(wù)的平臺(tái)，健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險(xiǎn)評估區(qū)域、健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)區(qū)域、輔助區(qū)域等區(qū)域定位明確。查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。查閱科室設(shè)備清單，并實(shí)地考查。無工作制度，扣2分；無服務(wù)規(guī)范，扣2分；無技術(shù)操作規(guī)范，扣2分；各類制度、規(guī)范不全，每項(xiàng)扣1分。未提供服務(wù)，不得分；流程不合理，；不能提供原始材料。未開展中醫(yī)體檢和評估，不得分；中醫(yī)體檢和評估不到位，扣1分。未開展效果評估工作，不得分；開展不到位，扣2分。未開展，不得分；5項(xiàng)，每少1項(xiàng)，扣1分。（3分）“以病人為中心”，服務(wù)宗旨、管理理念和管理措施體現(xiàn)醫(yī)院公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。未參加并完成各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門指定的各類扶貧、防病、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)項(xiàng)目及邊遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)援助項(xiàng)目，或未開展、舉辦多種形式社會(huì)公益性活動(dòng)（如義診、健康咨詢、募捐等）等，不得分。（2分）查閱相關(guān)資料。 　　五、科研及其成果推廣（6分） 　　…………。 　　三、醫(yī)技科室質(zhì)量管理（55分） 　?。ㄒ唬┡R床檢驗(yàn)質(zhì)量管理（20分） 　　…………。 　?。ǘ┞樽碇委煿芾恚?5分） 　　…………。 　　（六）醫(yī)院感染管理(20分) 　　…………。 　　第六章 醫(yī)院管理（30分） 　　…………