護理質(zhì)控檢查結(jié)果分析記錄-預(yù)覽頁
【正文】 。原因分析個別護士無菌觀念不強。 護士長加強督導(dǎo)檢查。帶教老師責(zé)任心有所加強，出科考核已及時完成，教學(xué)資料記錄規(guī)范?！趸A(chǔ)護理與重癥管理：基礎(chǔ)護理；重癥護理?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。個別護士責(zé)任心不強，核心制度落實不到位。組織全科醫(yī)護人員再次學(xué)習(xí)院感知識，強調(diào)其重要性，加強無菌觀念。加強科室人員對?？浦R的培訓(xùn)。規(guī)范各項記錄，質(zhì)控組加強督促檢查。□基礎(chǔ)護理與重癥管理：基礎(chǔ)護理；重癥護理?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。個別護士術(shù)后送病人回病房后對麻醉后應(yīng)采取的臥位交代不清楚。原因分析1個別護士責(zé)任心不強，對物品管理不到位。護士對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不重視。對科內(nèi)人員進行了院感知識進行了培訓(xùn)。對科內(nèi)人員進行了?？婆嘤?xùn)。□感染管理：治療室管理；消毒效果監(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！踅】到逃喝朐盒?；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；出院指導(dǎo)。夜間值班人員未及時整理手術(shù)間。記費有錯誤現(xiàn)象。個別護理人員消毒隔離意識較弱。效果評價上月質(zhì)量追蹤評價：已經(jīng)加強對科內(nèi)人員對院感知識的培訓(xùn)。加大了對科室人員的獎懲制度?！醺腥竟芾恚褐委熓夜芾?；消毒效果監(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！踅】到逃喝朐盒蹋患膊≈笇?dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；出院指導(dǎo)。交接班不準(zhǔn)時。對交接班流程不重視。新進人員較多，對科室的各項操作不熟悉。 已經(jīng)加強對?？浦R進行培訓(xùn)。已經(jīng)對全科人員進行了院感知識培訓(xùn)?！醺腥竟芾恚褐委熓夜芾?；消毒效果監(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！踅】到逃喝朐盒?；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；出院指導(dǎo)。個別護士不按規(guī)定辦事。整改措施落實規(guī)章制度，建立監(jiān)督機制。效果評價上月質(zhì)量追蹤評價： 已進行?？浦R的培訓(xùn)。質(zhì)控組已進行仔細檢查督導(dǎo)。□感染管理：治療室管理；消毒效果監(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離。□健康教育：入院宣教；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；出院指導(dǎo)。 手術(shù)護理記錄單書寫完整，少數(shù)存在字跡潦草字跡不清的現(xiàn)象。原因分析 取放無菌包的人員，工作不認真，態(tài)度不端正。整改措施 加強護士工作積極性，由于我科效益工資與實際勞動付出不相符，護士有待卷心里。護士工作態(tài)度有待改善?！趸A(chǔ)護理與重癥管理：基礎(chǔ)護理；重癥護理?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。 術(shù)后隨訪不及時，有遺漏現(xiàn)象。 由于護理人力資源少，術(shù)后回訪工作只能做到表面工作。效果評價上月質(zhì)量追蹤評價：各無菌物品按規(guī)定放置于無菌儲物柜內(nèi)，每天定時請出過期的無菌物品進行重新滅菌?！踝o理安全：安全制度；身份識別；用藥安全；護患溝通；管道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護理不良事件；信息安全?！踝o理文件書寫:體溫單；危重癥護理記錄單；醫(yī)囑單；出入量記錄；交接班報告；輸血記錄。 存在問題 病人靜脈穿刺及拔出留置針后未填寫穿刺或拔出記錄。 搶救柜管理者工作責(zé)任心強。效果評價上月質(zhì)量追蹤評價：均未整改，繼續(xù)跟蹤?！醺腥竟芾恚褐委熓夜芾?；消毒效果監(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離?！踅】到逃喝朐盒?；疾病指導(dǎo)；飲食指導(dǎo)；檢查指導(dǎo)；用藥指導(dǎo)；術(shù)前宣教；術(shù)后宣教；出院指導(dǎo)。
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