護理質控檢查結果分析記錄(完整版)
【正文】 護士未采取措施，術前未溝通，術后未訪視?！跫本裙芾恚杭本溶嚕患本人幤?；急救技能；急救設備。規(guī)范科室加班制度。布類包滅菌日期書寫不規(guī)范；□手術安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況。 護理質控檢查結果分析記錄科室手術室日期檢查方式抽查參加人員 檢查內容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設施；探視；護士行為規(guī)范。整改措施 抽查核心制度落實情況。（2）出科考核在學生出科前未考核完?！踅】到逃喝朐盒?；疾病指導；飲食指導；檢查指導；用藥指導；術前宣教；術后宣教；出院指導。護理質控檢查結果分析記錄科室手術室日期檢查方式抽查參加人員強粉霞 雷曉杰 王玉英 王君美 檢查內容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設施；探視；護士行為規(guī)范?！跏中g安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況。 加強院感知識的培訓?！踝o理安全：安全制度；身份識別；用藥安全；護患溝通；管道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護理不良事件；信息安全。 存在問題手術完畢后有未及時整理手術間的現(xiàn)象。教學工作：護生對外科手消毒法未掌握。個別醫(yī)務人員院感意識不強。每周組織全科醫(yī)護人員再次學習院感知識，知道其重要性，加強無菌觀念?！踝o理文件書寫:體溫單；危重癥護理記錄單；醫(yī)囑單；出入量記錄；交接班報告；輸血記錄。手術標本未及時登記。個別護士無上月護理部業(yè)務學習筆記。 規(guī)范科室的學習制度。□核心制度落實情況：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。原因分析個別護士責任心不強，對物品管理不到位。整改措施 加強對科室人員的的著裝規(guī)范。加強醫(yī)護人員的安全意識和責任心。□基礎護理與重癥管理：基礎護理；重癥護理。個別護士洗器械時，沒有對手術器械進行再次清點，器械有右遺失現(xiàn)象。加強對新進人員的操作的培訓?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。部分護士對自身業(yè)務素質要求不高。□基礎護理與重癥管理：基礎護理；重癥護理。 骨科電鉆清洗不徹底，有血跡和銹跡，上油不完整，有漏上部位。 麻醉師工作態(tài)度問題?！踝o理安全：安全制度；身份識別；用藥安全；護患溝通；管道管理；墜床與跌倒；壓瘡；護理不良事件；信息安全。 存在問題 術前訪視病人不達標，訪視不到位。 護理人力資源問題人短缺，未解決實際問題?！跫本裙芾恚杭本溶?；急救藥品；急救技能；急救設備。急救器材，藥品處于備用狀態(tài)，藥品有基數(shù)，搶救車內藥品器械存放有序，與基數(shù)相符。 護士會議給予搶救柜負責人口頭表揚?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。□手術安全核查執(zhí)行情況；□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況。護理質控檢查結果分析記錄科室日期檢查方式抽查參加人員 檢查內容□病房管理：護士長管理；環(huán)境；設施；探視；護士行為規(guī)范。原因分析 護士工作缺乏責任心?！鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r：分級護理制度；查對制度；護理交接班制度等。護士工作態(tài)度有待改善。 平診手術病人訪視率不達標?！醺腥竟芾恚褐委熓夜芾?；消毒效果監(jiān)測；無菌物品管理；手衛(wèi)生；消毒隔離。 器械護士加強對自己手術器械的管理
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