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護理質控檢查結果分析記錄(存儲版)

2025-07-26 04:41上一頁面

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【正文】 控檢查結果分析記錄科室 手術室日期 檢查方式抽查參加人員 檢查內容□病房管理:護士長管理;環(huán)境;設施;探視;護士行為規(guī)范?!跏中g安全核查執(zhí)行情況;□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況。 器械護士打包器械不仔細。未整改?!踅】到逃喝朐盒?;疾病指導;飲食指導;檢查指導;用藥指導;術前宣教;術后宣教;出院指導。重大手術術后回訪時患者已轉院或死亡,無法完成訪視工作?!趸A護理與重癥管理:基礎護理;重癥護理。對手術病人術后回訪不到位,回訪時間混亂,回訪記錄登記不完善。整改措施 護士安全會議中以強調,抽查6個班次均已整改?!跫本裙芾恚杭本溶嚕患本人幤?;急救技能;急救設備。抽查6班次訪視單均按要求填寫?!趸A護理與重癥管理:基礎護理;重癥護理。 手術未結束,護士提前紀錄?!跏中g安全核查執(zhí)行情況;□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況。護理質控檢查結果分析記錄科室日期檢查方式抽查參加人員 檢查內容□病房管理:護士長管理;環(huán)境;設施;探視;護士行為規(guī)范。原因分析 我科基本上都是急診病人,來不及訪視?!踝o理文件書寫:體溫單;危重癥護理記錄單;醫(yī)囑單;出入量記錄;交接班報告;輸血記錄。效果評價 各無菌物品按規(guī)定放置于無菌儲物柜內,每天定時請出過期的無菌物品進行重新滅菌。 手術結束后,手術所使用的儀器設備,未及時關閉,造成資源浪費(氧氣)?!鹾诵闹贫嚷鋵嵡闆r:分級護理制度;查對制度;護理交接班制度等。零缺陷。原因分析護士不按醫(yī)務人員正確著裝規(guī)范執(zhí)行?!趸A護理與重癥管理:基礎護理;重癥護理。整改措施加強對??浦R的培訓。個別護士對手術室工作流程不熟悉。□核心制度落實情況:分級護理制度;查對制度;護理交接班制度等。規(guī)范科室的管理制度。記費人員未認真查對病人費用。手術安全核查流程回答不完全?!趸A護理與重癥管理:基礎護理;重癥護理。個別人員無菌觀念不強。.抽問當班護士查對制度和病人跌倒應急程序回答不全。 存在問題手術結束后手術間整理不到位?!踝o理安全:安全制度;身份識別;用藥安全;護患溝通;管道管理;墜床與跌倒;壓瘡;護理不良事件;信息安全。整改措施抽查各種登記的落實情況□護理文件書寫:體溫單;危重癥護理記錄單;醫(yī)囑單;出入量記錄;交接班報告;輸血記錄。護理人員責任心有所加強。個別護士責任心不強,核心制度落實不到位。值班人員手術用物準備不齊?!跫本裙芾恚杭本溶?;急救藥品;急救技能;急救設備。□感染管理:治療室管理;消毒效果監(jiān)測;無菌物品管理;手衛(wèi)生;消毒隔離。效果評價上月質量檢查相比:無菌觀念和院感意識有所加強。□急救管理:急救車;急救藥品;急救技能;急救設備。器械護士對器械臺管理不規(guī)范。原因分析個別護士無菌觀念不強。個別護士責任心不強,記錄不認真。對低年資護士加強培訓,常給予指導和督促檢查。 護理質控檢查結果分析記錄科室手術室日期檢查方式抽查參加人員 檢查內容□病房管理:護士長管理;環(huán)境;設施;探視;護士行為規(guī)范?!跏中g安全核查執(zhí)行情況;□分級護理、護理常規(guī)、優(yōu)質護理、整體護理落實情況。業(yè)務學習有遲到現(xiàn)
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