腦卒中后吞咽困難的護理-預覽頁
【正文】 ，每次鼻飼液量為 200 ml～ 300 ml緩慢注入，一般 10 min～ 15 min鼻飼完畢，每日 1 600 ml除鼻飼營養(yǎng)液外，每日增加 3次或 4次溫開水，每次 15O ml，以保證病人水分的攝人。遵醫(yī)囑按時按量注入藥物對于留置胃管病人尤為重要。在進行口腔護理時，用溫開水棉簽清潔鼻腔，液狀石蠟棉簽潤滑鼻腔，防止鼻黏膜干裂、充血、破損。的角。一旦發(fā)生誤吸，立即停止鼻飼，保持呼吸道通暢，讓病人取右側臥位，吸出口鼻部反流物，盡早處理，以防發(fā)生意外。 預防腹瀉 腹瀉是鼻飼中常見的并發(fā)癥，應注意：每次的鼻飼量一次不得超過200ml，做到量少多餐。同時注意出入水量的平衡，改用富含纖維素的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。對焦躁不安，不配合管飼的病人，首先要做好思想工作，可酌情戴大小合適的棉布手套，以防自拔胃管。鼻飼飲食為不能經(jīng)口進食的病人提供了一種符合生理、經(jīng)濟、簡便的營養(yǎng)支持方法。具體操作是在醫(yī)師指導下，病人吸氣，摒住呼吸，然后吞咽，吞咽結束后緊接著自主咳嗽，這樣理論上可以清除咽部的滯留食物。提示環(huán)咽肌開放是舌骨上和舌骨下肌群收縮的結果。 冷刺激治療 這一方法包括使用冷的喉鏡觸及前咽弓使得能觸發(fā)吞咽反射的區(qū)域變得敏感，有效強化吞咽反射，反復訓練可以使吞咽反射易于發(fā)生，吞咽有力。 喉內(nèi)收訓練（聲帶閉合訓練）： 類似于強化聲帶練習，方法是：經(jīng)鼻孔深吸氣，閉唇屏氣 5秒，然后做清嗓動作，如發(fā)長“ a”音，重復數(shù)次后，讓病人反復做聲門關閉或發(fā)長“ a”音 5次，屏氣 5秒，然后咳嗽。 吞咽肌肌力訓練： 舌肌訓練 咽收縮練習 喉上提訓練 面頰、唇等吞咽肌的功能訓練
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